• 四川大学华西医院骨科(成都 610041);
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目的 系统评价术中局部应用富血小板血浆治疗股骨颈骨折的有效性和安全性。方法 计算机检索 The Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science、WanFang Data、CBM 和 CNKI 数据库,搜集内固定手术联合局部应用富血小板血浆治疗成人股骨颈骨折的随机对照试验,检索时限均从建库至 2019 年 4 月 30 日。由 2 位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 8 个随机对照试验(RCT),916 例股骨颈骨折患者。Meta 分析结果显示:与单纯内固定手术组相比,内固定手术联合富血小板血浆组可明显缩短骨折愈合时间[MD=−2.18,95%CI(−3.37,−0.99),P=0.000 3],提高骨折愈合率[RR=1.14,95%CI(1.03,1.25),P<0.000 01],改善术后髋关节功能评分[MD=10.18,95%CI(5.99,14.37),P<0.000 01],降低术后股骨头坏死发生率[RR=0.35,95%CI(0.22,0.57),P<0.000 1]。结论 现有证据表明,相比于单独内固定术,内固定手术联合术中局部应用富血小板血浆可有效提高股骨颈骨折愈合率及改善术后髋关节功能,缩短骨折愈合时间,降低术后股骨头坏死发生率。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论还需更多高质量研究予以证实。