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目的 分析 PCR(A 方法)、Carba NP 试验(B 方法)、紫外分光光度法(C 方法)、改良碳青霉烯灭活法(mCIM,D 方法)和环介导等温扩增(LAMP,E 方法)5 种检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌(CPE)方法的成本和检验性能。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 CBM 数据库,搜集具有相同或相似设计、相同目的和独立结果的关于 CPE 检测的文献,检索时限均为 2009 年 5 月~2019 年 5 月。对各方法的成本和检验性能数据进行提取,将效用中的“灵敏性、特异性、简便性、快速性”等 4 个医学检验专业性指标量化为具体数值,利用药物经济学分析方法中的成本-效果分析(cost-effective analysis,CEA)、成本-效用分析(cost-utility analysis,CUA)和多属性效用理论(multi-attribute utility theory,MAUT)对 5 种检测 CPE 的方法进行卫生经济学评价。结果 A、B、C、D、E 方法的成本分别为 210.00 元、22.00 元、10.50 元、6.00 元和 60.00 元,A、B、C、D、E 方法的 CEA 的 C/E 分别为 210.00、22.96、10.66、6.14 和 60.00。A、B、C、D、E 方法的 CUA 的 C/U 分别为 302.16、32.13、19.30、11.13 和 80.00。A、B、C、D、E 方法的 MAUT 值分别为 42.56、5.00、2.54、1.63 和 12.56。结论 从 CEA、CUA 及 MAUT 的角度看,改良碳青霉烯灭活法的经济学价值最好,一般情况下可作为常规检测 CPE 方法;但其操作时间长,在临床严重感染需要快速检测时可采用环介导等温扩增法,更兼具经济性和快速性。

引用本文: 杨巧玲, 王梦鹤, 林玉玲, 明德松. 五种方法检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的卫生经济学评价. 中国循证医学杂志, 2020, 20(2): 227-233. doi: 10.7507/1672-2531.201905081 复制

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