张梦培 1,2 , 尹如铁 1,2 , 李克敏 1,2 , 骆燕 1
  • 1. 四川大学华西第二医院妇产科(成都 610041);
  • 2. 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(成都 610041);
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目的 系统评价中国西部女性生殖道高危人乳头状病毒(HPV)的感染状况。方法 计算机检索 PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 数据库,搜集有关中国西部女性生殖道高危 HPV 感染状况的流行病学研究,检索时限均为 2000 年 1 月至 2018 年 7 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 R 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 35 个研究,包括 149 037 例研究对象。Meta 分析结果显示:中国女性人群的高危 HPV 总感染率在西北地区为 12.21%[95%CI(10.0%,16.72%)],西南地区为 17.48%[95%CI(13.55%,21.4%)]。健康女性高危 HPV 感染率:西北地区为 10.03%[95%CI(10.0%,11.67%)];西南地区为 14.94%[95%CI(11.51%,18.38%)]。女性 CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ和宫颈癌患者的高危 HPV 感染率:西北地区分别为 70.31%[95%CI(49.0%,91.61%)]、84.29%[95%CI(68.36%,100.22%)]、89.35%[95%CI(74.15%,104.55%)];西南地区分别为 59.06%[95%CI(45.87%,72.25%)]、83.79%[95%CI(76.62%,90.96%)]、81.07%[95%CI(67.77%,94.37%)]。结论 当前证据显示,中国西部地区女性生殖道高危 HPV 感染流行病学特征与世界各地基本一致。主要感染的高危 HPV 亚型为 16、18、31、52、53 和 58,我国使用的 HPV 疫苗基本覆盖西部地区主要流行的高危 HPV 亚型,大范围疫苗应用可能将降低子宫颈癌前病变及子宫颈癌的发病率和死亡率,能够保障妇女生殖健康。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

引用本文: 张梦培, 尹如铁, 李克敏, 骆燕. 中国西部女性生殖道高危人乳头状病毒感染状况的 Meta 分析. 中国循证医学杂志, 2019, 19(11): 1268-1275. doi: 10.7507/1672-2531.201905076 复制

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