• 南方医科大学南方医院惠侨医疗中心(广州 510515);
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目的 系统评价快速康复外科在肾上腺手术围术期患者中应用的有效性和安全性。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data 和 VIP 数据库,搜集肾上腺手术围术期应用快速康复外科治疗的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至 2019 年 1 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 11 个 RCT,包括 1 034 例患者。Meta 分析结果显示:应用快速康复外科治疗患者的首次排气时间[MD=−17.16,95%CI(−21.86,−12.46),P<0.000 01]、术后导尿管留置时间[MD=−43.44,95%CI(−46.65,−40.23),P<0.000 01]及引流管留置时间[MD=−39.91,95%CI(−57.58,−22.23),P<0.000 01]更短,并发症发生率更低[OR=0.26,95%CI(0.17,0.39),P<0.000 01]。但两组患者手术时间[MD=−1.18,95%CI(−3.22,0.86),P=0.26]和术中出血量[MD=0.25,95%CI(−2.84,3.34),P=0.88]的差异无统计学意义。结论 当前证据显示,相较于常规康复治疗,快速康复外科能更安全、有效地促进肾上腺手术患者术后恢复。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。