张小艳 1 , 王朴 2 , 晏利姣 1,3,4 , 王元红 5 , 王斗 1 , 曲畅 1 , 丛雪 1 , 郝玉芳 1,3,4
  • 1. 北京中医药大学护理学院(北京 102448);
  • 2. 上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科(上海 200025);
  • 3. 北京中医药大学 JBI 循证护理卓越合作中心(北京  102448);
  • 4. 北京中医药大学 RNAO-BPSO 最佳实践指南研究中心(北京 102448);
  • 5. 北京市隆福医院康复科(北京 102218);
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目的 系统评价脑卒中幸存者家庭远程康复的治疗效果。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、Web of Science、Joanna Briggs Institute Library、The Cochrane Library、CNKI、VIP 和 WanFang Data 数据库,搜集有关家庭远程康复治疗脑卒中患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2019 年 1 月 1 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 11 个 RCT,包括 793 例患者。Meta 分析结果显示:家庭远程康复干预 1~2 年内的 BI 评分明显高于传统康复[MD=20.22,95%CI(17.10,23.35),P<0.000 01]。在干预 2 个月内 ARAT 评分[SMD=0.16,95%CI(−0.14,0.45),P=0.30]、3 个月内 MBI 评分[SMD=0.98,95%CI(−0.33,2.29),P=0.14]及 FMA 评分[SMD=0.57,95%CI(−0.08,1.23),P=0.09]、6 个月内 CSI 评分[MD=−1.48,95%CI(−3.90,0.94),P=0.23]及 BBS 评分[MD=1.33,95%CI(−1.15,3.81),P=0.29]等方面,两组差异均无统计学意义。描述性分析结果提示,干预 6 个月时两组在生命质量方面差异无统计学意义,但在干预 2 年后,家庭远程康复优于传统康复。结论 当前证据显示,家庭远程康复与传统康复疗效相当,但长期(1~2 年)家庭远程康复在改善日常生活能力及生命质量的效果可能更好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证。

引用本文: 张小艳, 王朴, 晏利姣, 王元红, 王斗, 曲畅, 丛雪, 郝玉芳. 脑卒中幸存者家庭远程康复治疗效果的系统评价. 中国循证医学杂志, 2019, 19(10): 1226-1232. doi: 10.7507/1672-2531.201904004 复制

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