王佳 1 , 陈剑锋 1 , 崔宇 2 , 刘斌 1
  • 1. 四川大学华西医院麻醉科(成都 610041);
  • 2. 成都市妇女儿童中心医院麻醉科(成都  610000);
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目的 系统评价静脉注射利多卡因对罗库溴铵所致注射痛/缩肢反应的预防效果。方法 计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data 和 VIP 数据库,搜集公开发表的有关预先静脉注射利多卡因预防罗库溴铵注射痛/缩肢反应的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2018 年 9 月 30 日。由 2 名研究员独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究的偏倚风险后,使用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 30 个 RCT,包括 2 518 例患者。Meta 分析结果显示:与对照组相比,预先静脉注射利多卡因可明显减少罗库溴铵注射痛/缩肢反应的发生[RR=0.43,95%CI(0.36,0.51),P<0.000 01],无论是阻断静脉[RR=0.39,95%CI(0.29,0.52),P<0.000 01]或不阻断静脉[RR=0.45,95%CI(0.36,0.57),P<0.000 01]给药,均对罗库溴铵注射痛/缩肢反应有预防效果。预先静脉注射利多卡因可降低中度[RR=0.38,95%CI(0.31,0.46),P<0.000 01)]和重度[RR=0.23,95%CI(0.18,0.30),P<0.000 01]注射痛/缩肢反应的发生率,但对轻度[RR=0.89,95%CI(0.75,1.06),P=0.19]注射痛/缩肢反应无明显预防效果。结论 现有证据表明,无论给药时是否阻断静脉,预先注射利多卡因均可减少患者罗库溴铵注射痛/缩肢反应的发生,尤其对中度及重度注射痛/缩肢反应预防效果明显。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。