• 重庆医科大学附属永川医院心血管内科(重庆 402160);
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目的 系统评价希氏束起搏(HBP)与右心室起搏(RVP)的疗效。方法 计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CNKI、VIP 和 WanFang Data 数据库,搜集关于 HBP 与 RVP 疗效比较的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均为建库至 2018 年 12 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 8 个研究,包括 1 130 例患者。Meta 分析结果显示:HBP 组在 QRS 时限[MD=–43.88,95%CI(–52.53,–35.22),P<0.000 01]、左心室射血分数(LVEF)[MD=4.53,95%CI(2.67,6.38),P<0.000 01]、心功能(NYHA 分级)[MD=–0.85,95%CI(–1.14,–0.56),P<0.000 01]等方面均优于 RVP 组,但 HBP 的手术时间[MD=15.21,95%CI(11.44,18.98),P<0.000 01]、曝光时间[MD=2.98,95%CI(2.09,3.86),P<0.000 01]比 RVP 组更长。结论 当前证据显示,HBP 在 QRS 时限、LVEF、NYHA 等指标方面优于 RVP,但手术时间更长。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

引用本文: 王星, 何益, 詹启路, 周娇, 戴树人. 希氏束起搏与右心室起搏疗效比较的 Meta 分析. 中国循证医学杂志, 2019, 19(11): 1286-1291. doi: 10.7507/1672-2531.201903051 复制

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