• 四川大学华西医院感染管理部(成都 610041);
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目的 对四川大学华西医院 7 年来连续进行的医院感染现患率调查结果,分析医院感染控制措施执行效果,为感染控制提供依据。方法 采取床旁调查和住院病历查询相结合的方式,对四川大学华西医院 2012~2018 年每年 6 月下旬一天 0~24 时住院患者进行医院感染现患率调查,并由医院感染管理部专职人员进行数据核对、汇总和统计分析。结果 2012~2018 年四川大学华西医院的感染现患率分别为 5.19%、4.20%、3.94%、4.26%、4.29%、4.25%、2.97%,呈下降趋势(χ2=32.826,P<0.001)。虽然内科总感染率各年度差异无统计学意义,但血液科的感染率呈下降趋势(χ2=6.127,P<0.05);外科总感染率呈下降趋势(χ2=18.721,P<0.001),其中胸外科的感染率呈下降趋势(χ2=3.906,P<0.05);重症医学科的感染率各年度差异无统计学意义。医院感染的重点部位构成比均以下呼吸道为主,各年度差异无统计学意义,其中术后肺炎从 2014 年开始呈上升趋势(χ2=9.56,P=0.002)。历年构成比最高的医院感染病原体分别为:鲍曼不动杆菌(2012 年、2013 年、2014 年、2017 年、2018 年)、肺炎克雷伯菌(2015 年)、大肠埃希菌(2016 年)。各年度的抗菌药物使用率差异无统计学意义(χ2=3.75,P=0.053),而重症医学科的抗菌药物使用率呈下降趋势(χ2=30.42,P=0.000)。结论 四川大学华西医院 2012~2018 年医院感染现患率呈下降趋势,但下呼吸道的感染问题仍需保持足够重视,尤其是术后肺炎患者。应根据调查结果增强重点科室的目标性监测,采取有效干预措施,降低医院感染率。连续性的医院感染横断面调查有助于充分了解医院感染状况变化趋势,更有利于开展医院感染管理工作。