• 1. 成都体育学院运动医学与健康研究所(成都 610041);
  • 2. 绵阳市科学城医院(四川绵阳  621000);
  • 3. 成都市第三人民医院(成都 610000);
  • 4. 西安市第四人民医院(西安 710000);
  • 5. 四川大学华西医院绵竹医院(四川绵竹 618200);
  • 6. 上海交通大学医学院附属瑞金医院(上海 200025);
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目的 系统评价不同运动疗法对前交叉韧带重建术后运动功能恢复的疗效。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、WanFang Data 和 CNKI 数据库,搜集关于运动疗法对前交叉韧带重建术后运动功能恢复效果的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至 2019 年 5 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 11 个 RCT,包括 602 例患者。Meta 分析结果显示,在促进膝关节功能恢复方面,传统康复训练 1 个月 Lysholm 膝关节评分[MD=3.07,95%CI(1.37,4.77),P=0.000 4]和 3 个月 Lysholm 膝关节评分[MD=4.53,95%CI(2.34,6.71),P<0.000 1]后,康复效果均优于骨科常规护理下的自然恢复;6 个月后 Lysholm 膝关节评分神经肌肉训练优于传统康复训练[MD=11.48,95%CI(8.25,14.71),P<0.000 01];6 个月后 Lysholm 膝关节评分闭链康复训练疗效优于开链康复训练[MD=6.77,95%CI(0.86,12.68),P=0.02],但两组在 Hughston 膝关节评分方面无差异[MD=3.28,95%CI(−3.49,10.04),P=0.34]。结论 当前有限证据表明,6 个月以上神经肌肉训练在促进前交叉韧带损伤重建术后功能恢复方面可能存在优势,临床上可根据不同患者的具体情况制定个体化的康复方案,使膝关节功能得到最大的恢复。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

引用本文: 李顺昌, 伏兰, 郭小川, 孟甜甜, 张少军, 王朴. 运动疗法对前交叉韧带重建术后膝关节功能恢复的 Meta 分析. 中国循证医学杂志, 2019, 19(9): 1086-1092. doi: 10.7507/1672-2531.201902049 复制

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