• 兰州大学第一医院老年呼吸科(兰州 730000);
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目的 采用网状 Meta 分析方法评价 75、150 和 300 μg 三种剂量的茚达特罗治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data 和 VIP 数据库,搜集茚达特罗治疗 COPD 的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2018 年 12 月 31 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用 ADDIS 1.16.8 和 Stata 15.1 统计软件进行网状 Meta 分析。结果 共纳入 13 个 RCT,包括 5 476 例患者。网状 Meta 分析结果显示:三种剂量的茚达特罗在改善第一秒用力呼气容积(FEV1)谷值、降低圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改善呼吸困难指数(TDI)均优于安慰剂。150 μg 和 300 μg 组减少 COPD 急性加重频次优于安慰剂。各组间不良反应发生率无差异。等级概率表结果提示,300 μg 组在改善 FEV1 谷值、降低 SGRQ 评分和改善 TDI 方面疗效最佳的可能性最大,在减少 COPD 急性加重频次方面仅次于 150 μg 组。结论 综合比较 5 个结局指标的网状 Meta 分析及排序结果显示,300 μg 组在治疗稳定期中重度 COPD 的疗效优于其他 2 种剂量。