卢婷婷 1,2 # , 杨新民 3 # , 张艳艳 4 , 李二亮 5 , 卢存存 1,2 , 石秀娥 6 , 李秀霞 2,7 , 刘雅莉 8 , 杨克虎 1,2,6
  • 1. 兰州大学基础医学院循证医学中心(兰州 730030);
  • 2. 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室(兰州 730030);
  • 3. 解放军第 451 医院内镜外科中心(西安 710054);
  • 4. 兰州大学第二临床医学院(兰州 730000);
  • 5. 兰州大学第一临床医学院(兰州 730000);
  • 6. 甘肃省康复中心医院,甘肃省循证康复医学研究中心(兰州 730000);
  • 7. 兰州大学公共卫生学院(兰州 730000);
  • 8. 首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心(北京 100045);
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目的系统评价针刺改善偏头痛症状和脑血流速度的疗效。方法计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM 和 VIP 数据库,搜集针刺改善偏头痛症状和脑血流速度的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2017 年 9 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果共纳入 17 个 RCT,包括 2 226 例患者。Meta 分析结果显示:针刺组与假针刺[SMD=−0.97,95%CI(−1.60,−0.34),P=0.002]及药物组[SMD=−1.29,95%CI(−1.85,−0.73),P<0.000 01]相比,能有效减少头痛发作频率;针刺组与假针刺组[SMD=−0.73,95%CI(−1.25,−0.21),P=0.006]及药物组[SMD=−0.88,95%CI(−1.32,−0.45),P<0.000 1]相比,能减少头痛持续时间;针刺组较假针刺组能够减轻头痛强度[SMD=−0.67,95%CI(−1.15,−0.19),P=0.006];且在改善脑血流速度方面优于假针刺组[SMD=−10.99,95%CI(−16.62,−5.36),P=0.000 1]及药物组[SMD=−0.63,95%CI(−0.87,−0.40),P<0.000 01]。结论当前研究证据表明,针刺可减少偏头痛发作频率、减少头痛持续时间、减轻头痛强度同时改善脑血流速度。受纳入研究质量限制,该结论有待更多高质量研究进行验证。

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