• 四川省医学科学院,四川省人民医院放射科(成都 610000);
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目的 探讨不同管电压及不同管电流对模拟植入肺部结节的胸部 CT 图像质量及相应辐射剂量的影响。方法 利用仿真人体模型植入模拟四种不同直径大小(3 mm、5 mm、8 mm、10 mm)及每种直径设置三种不同密度(−630 HU、−800 HU、+100 HU)共 12 枚结节,在不同管电压(80 kV、100 kV 和 120 kV)及管电流(15 mAs、20 mAs、25 mAs、30 mAs、100 mAs、200 mAs)条件下进行分次成像,对结节检出率、结节变形度及图像质量(主观评价及客观评价)进行评价,并记录分次成像辐射剂量,分析成像参数与结节检出率、结节变形度、辐射剂量及图像质量的相关性。结果 在图像质量评价方面,管电压或管电流不变时,图像质量[对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)]随管电压或管电流的增加而提升(P<0.05);胸部器官 CT 值评价:管电流不变时,随着管电压增加,椎体 CT 值逐渐降低(P<0.05);肺野 CT 值差异无统计学意义(P>0.05)。相同管电流 100 mAs,不同管电压条件下,高密度(+100 HU)肺结节 CT 值差异有统计学意义(F=98.35,P<0.05);磨玻璃结节(−630 HU)肺结节 CT 值差异有统计学意义(F=13.03,P<0.05);更低密度结节(−800 HU)肺结节 CT 值差异无统计学意义(F=0.587,P=0.57)。对于肺结节检出率,在 100 kV 及 120 kV 条件下,所有管电流结节检出率为 100%;80 kV/15 mAs 条件下,3 mm 结节检出率为 33%,80 kV/20 mAs 条件下,3 mm 结节检出率为 66%。对于肺结节变形度的影响,−630 HU 密度结节及直径小于 5 mm 结节变异度最大,其差异有统计学意义(P<0.05)。分析不同管电压下图像质量与辐射剂量的关系,并确立相关性方程:80 kV:Y=2.625x+0.038;100 kV:Y=14.66x+0.158;120 kV:Y=18.59x+0.093。结论 图像质量随管电流及管电压的增加逐渐上升,辐射剂量随管电压及管电流的上升相应增加。适当降低管电压,增加管电流可降低辐射剂量。肺部磨玻璃结节随访 CT 检查,应遵循相同管电压成像参数,从而有效减低结节密度测量的误差,更真实的评估结节的变化。