• 1. 兰州大学护理学院(兰州 730000);
  • 2. 兰州大学第一医院(兰州 730000);
  • 3. 兰州大学第一医院特需外科(兰州  730000);
  • 4. 兰州大学第一医院护理部(兰州 730000);
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目的 系统评价 ICU 患者睡眠障碍的危险因素。方法 计算机检索 The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP 和 CBM 数据库,搜集 ICU 患者睡眠障碍相关危险因素的研究,检索时限均从建库至 2018 年 10 月。由 2 位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 9 篇文献,包括 1 068 例患者,涉及危险因素 12 个。Meta 分析结果显示:设备噪音[OR=0.42,95%CI(0.26,0.68),P=0.000 4]、护理人员谈话声[OR=0.53,95%CI(0.42,0.66),P<0.000 01]、病员噪音[OR=0.39,95%CI(0.21,0.74),P=0.004]、光照[OR=0.29,95%CI(0.18,0.45),P<0.000 01]、夜间治疗[OR=0.36,95%CI(0.26,0.50),P<0.000 01]、疾病本身及药物作用[OR=0.17,95%CI(0.08,0.36),P<0.000 01]、疼痛[OR=0.37,95%CI(0.17,0.82),P=0.01]、舒适的改变[OR=0.34,95%CI(0.17,0.67),P=0.002]、焦虑[OR=0.31,95%CI(0.12,0.78),P=0.01]、探视时间[OR=0.72,95%CI(0.53,0.98),P=0.04]、经济负担[OR=0.63,95%CI(0.48,0.82),P=0.000 5]均与 ICU 患者睡眠障碍相关。结论 当前证据显示,环境因素(护理人员谈话声、病员噪音、光照)、治疗因素(夜间治疗)、疾病因素(疾病本身及药物作用、疼痛)和心理因素(探视时间、经济负担)与 ICU 患者睡眠障碍相关。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

引用本文: 蒋玲洁, 韩露露, 杨丽平, 张志刚, 姜变通, 丁楠楠, 姚丽, 吴雨晨, 张彩云. ICU 患者睡眠障碍危险因素的系统评价. 中国循证医学杂志, 2019, 19(7): 803-810. doi: 10.7507/1672-2531.201812135 复制

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