蒲昆鹏 1,2 , 华天凤 1,2 , 肖文艳 1,2 , 张洋 1,2 , 杨旻 1,2
  • 1. 安徽医科大学第二附属医院重症医学二科(合肥  230601);
  • 2. 安徽医科大学第二附属医院心肺复苏与危重病实验室(合肥  230601);
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目的 系统评价入院 48 小时内给予肠内营养(EN)在治疗重症急性胰腺炎中的安全性与有效性。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI 和 WanFang Data 等数据库,搜集关于早期 EN 对治疗重症急性胰腺炎安全性与有效性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2018 年 10 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 Stata 12.0 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 9 个 RCT,包括 1 074 例患者。Meta 分析结果显示:与入院 48 小时后给予 EN 或入院后不同时段给与肠外营养相比,入院 48 小时内给予 EN 的病死率[RR=0.53,95%CI(0.29,0.96),P=0.036]和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率[RR=0.58,95%CI(0.44,0.77),P<0.001]更低。但两组全身炎症反应综合征(SIRS)发生率[RR=1.00,95%CI(0.86,1.16),P=1.00]的差异无统计学意义。结论 当前证据显示,入院 48 小时内给予 EN 能降低重症急性胰腺炎患者的病死率和 MODS 发生率。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

引用本文: 蒲昆鹏, 华天凤, 肖文艳, 张洋, 杨旻. 入院 48 小时内启动肠内营养对重症急性胰腺炎治疗价值的 Meta 分析. 中国循证医学杂志, 2019, 19(6): 687-693. doi: 10.7507/1672-2531.201811062 复制

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