• 1. 重庆医科大学公共卫生与管理学院,医学与社会发展研究中心,健康领域社会风险预测治理协同创新中心(重庆  400016);
  • 2. 美国杜克大学尼古拉斯环境学院和杜克全球健康研究所(北卡罗来纳州达勒姆  27708);
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目的了解 2018 年重庆市学龄儿童呼吸系统疾病和肺功能现况,并与 25 年前重庆市儿童比较,探讨学龄儿童呼吸系统疾病和肺功能变化产生的可能原因。方法根据重庆市 1998~2016 年空气质量数据,绘制空气质量优良天数和污染物浓度年际变化图。采用随机整群抽样抽取重庆市两区 2 126 名学龄儿童进行问卷调查,从问卷调查的儿童中分层随机抽取 771 名进行肺功能测试,并与 25 年前学龄儿童结果比较。结果近 20 年间,重庆市空气优良天数逐年增加;SO2 浓度下降明显,空气污染构成由以 SO2 为主转向以 PM10、PM2.5 为主。本次调查儿童支气管炎(P<0.05)患病率高于 25 年前。多因素 logistic 回归模型调整混杂因素的结果显示,与 25 年前相比,本次调查儿童支气管炎发生的 OR 值为 1.667(P<0.05)。多重线性回归结果表明本次调查对象肺功能指标 FVC、FEV1、PEF 和 FEV3 低于 25 年前的测试儿童。在本次调查中,水果和乳制品类食物食用频次不同的儿童肺功能指标有差异(P<0.05),高频次食用者高于低频次。在运动时间上,也表现为运动≥1 h/天的儿童的 FVC、FEV3 值大于运动<1 h/天的儿童(P<0.05)。结论1998~2016 年重庆市整体空气质量好转,空气污染构成由以 SO2 为主转向以 PM10、PM2.5 为主,但儿童呼吸系统健康状况较 25 年前下降。空气污染物的构成变化可能危害儿童呼吸系统健康,食用水果和乳制品类食物、运动可能是儿童呼吸系统健康的保护因素。

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