• 四川大学华西医院肾脏内科(成都 610041);
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目的系统评价不同腹膜透析置管方式对导管功能障碍的影响。方法计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang 和 VIP 数据库,搜集不同腹膜透析置管方式比较的临床对照试验(CCT)和队列研究,检索时限均为建库起至 2018 年 12 月 31 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 ADDIS 1.16.6 软件进行网状 Meta 分析。结果共纳入 9 个随机对照试验和 24 个队列研究,包括 3 301 例患者。网状 Meta 分析结果显示:在腹透导管功能障碍发生率上,腹腔镜法置管法优于经皮穿刺术置管法[OR=3.60,95%CI(1.64,15.38)]和开放性手术置管法[OR=5.86,95%CI(2.68,14.53)]。经皮穿刺术置管法优于开放性手术置管法,而差异无统计学意义。结论从减少腹透导管导管功能障碍方面考虑,腹腔镜可能是腹膜透析导管插入的最佳技术。不同腹膜透析导管插入技术有其自身的优点,我们应结合患者自身与置管技术的特点进行个体化选择。

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