严戈辉 1,3 , 薛瑞 2,3 , 郭发健 1,3 , 赵今 1,3
  • 1. 新疆医科大学附属口腔医院牙体牙髓科(乌鲁木齐 830054);
  • 2. 新疆医科大学附属口腔医院牙周粘膜科(乌鲁木齐 830054);
  • 3. 新疆维吾尔自治区口腔医学研究所(乌鲁木齐 830011);
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目的系统评价可吸收与不可吸收口腔修复膜在牙种植中引导骨再生的临床疗效。方法计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、VIP、CNKI 和 WanFang Data 数据库,搜集有关可吸收和不可吸收口腔修复膜在牙种植中引导骨再生临床疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2019 年 2 月 20 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果共纳入 22 个 RCT,包括 1 995 例患者。Meta 分析结果显示:可吸收膜组在修复情况[RR=1.21,95%CI(1.17,1.26),P<0.000 01]、骨厚度[MD=0.40,95%CI(0.36,0.43),P<0.000 01]、植骨厚度[MD=0.40,95%CI(0.35,0.46),P<0.000 01]、患者满意度[RR=1.19,95%CI(1.04,1.36),P=0.009]、组织学水平上的骨结合[MD=4.82,95%CI(0.14,9.50),P=0.04]和矿化组织总量[MD=3.73,95%CI(0.32,7.14),P=0.03]等方面均优于不可吸收膜组,且不良反应发生率更低[RR=0.28,95%CI(0.20,0.39),P<0.000 01]、术前至术后 6 个月骨缺损宽度变化更小[MD=−0.62,95%CI(−0.93,−0.31),P<0.000 01],其差异均有统计学意义。但两组在组织学水平上非矿化组织总量[MD=−2.48,95%CI(−5.81,0.85),P=0.14]的差异无统计学意义。结论当前证据表明,可吸收口腔修复膜具有较好的修复效果,有助于成骨并减少不良反应的发生,具有良好的安全性和有效性。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

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