• 1. 北京大学口腔医学院/口腔医院口腔黏膜科,国家口腔疾病临床医学研究中心,口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室,口腔数字医学北京市重点实验室(北京 100081);
  • 2. 四川大学口腔疾病研究国家重点实验室(成都 610041);
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目的系统评价羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)和氯喹(chloroquine,CQ)治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的有效性和安全性。方法计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP 和 WanFang Data 数据库,搜集 HCQ 和 CQ 治疗 OLP 的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至 2018 年 9 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果共纳入 10 个 RCT,包括 726 名患者。Meta 分析结果显示:HCQ 和 CQ 组的临床疗效优于安慰剂组(P<0.05),但劣于口服中药组[RR=0.75,95%CI(0.69,0.82),P<0.000 01]。HCQ 和 CQ 治疗后,患者外周血 CD4+/CD8+T 细胞比值升高[MD=0.28,95%CI(0.13,0.44),P=0.000 3]。HCQ 和 CQ 组不良反应发生率显著高于口服中药组[RR=11.80,95%CI(4.85,28.68),P<0.000 01],其差异有统计学意义。结论当前证据显示,HCQ 和 CQ 治疗 OLP 的疗效优于安慰剂,但其疗效及安全性均劣于口服中药。HCQ 和 CQ 的治疗作用可能是通过调节 CD4+/CD8+T 细胞比值,改善机体的细胞免疫功能而发挥作用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

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