中国循证医学杂志

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参苓白术散加减辅助治疗胃癌疗效和安全性的 meta 分析

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目的 系统评价参苓白术散加减辅助治疗胃癌的疗效和安全性。 方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP 和 CBM 数据库,搜集参苓白术散加减辅助治疗胃癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2018 年 7 月 31 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 meta 分析。 结果 共纳入 14 个 RCT,包括 1 142 例患者。meta 分析结果显示:与对照组相比,参苓白术散加减辅助治疗可提高胃癌患者的治疗有效率[RR=1.55,95%CI(1.31,1.84),P<0.000 01]和生活质量[RR=1.70,95%CI(1.39,2.07),P<0.000 01],并可减轻恶心呕吐、腹泻等不良反应,减少复发几率,但骨髓抑制两组间的差异无统计学意义。 结论 当前证据显示,参苓白术散加减治疗胃癌具有较好的疗效,可提高患者治疗有效率、生活质量,且降低部分化疗不良反应。但纳入研究的敏感性分析结果不稳定,且存在发表偏倚,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

Objective To systematically review the efficacy and safety of Shenlingbaizhusan for gastric cancer. Methods PubMed, EMbase, The Cochrane Library, CNKI, WanFang Data, VIP and CBM databases were electronically searched to collect randomized controlled trials (RCTs) about efficacy and safety of Shenlingbaizhusan for gastric cancer from inception to July 31st, 2018. Two reviewers independently screened literature, extracted data and assessed the risk of bias of included studies, then, meta-analysis was performed by using RevMan 5.3 software. Results A total of 14 RCTs involving 1 142 patients were included. The results of meta-analysis showed that: compared with control group, Shenlingbaizhusan could improve the efficiency of patients with gastric cancer (RR=1.55, 95%CI 1.31 to 1.84, P<0.000 01), promote the living quality of patients (RR=1.70, 95%CI 1.39 to 2.07,P<0.000 01), and reduce the side effects such as nausea, vomiting, diarrhea and the chance of recurrence. However there was no difference between two groups in bone marrow suppression. Conclusion Current evidence shows that Shenlingbaizhusan has better curative effect on gastric cancer, which can improve the treatment efficiency and quality of life of patients, and reduce some adverse reactions of chemotherapy. Due to limited quality and quantity of the included studies, more high quality studies are needed to verify above conclusion.

关键词: 参苓白术散; 胃癌; meta 分析; 系统评价; 随机对照试验

Key words: Shenlingbaizhusan; Gastric cancer; meta-analysis; Systematic review; Randomized controlled trial

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