• 1. 湖北省妇幼保健院超声诊断科(武汉  430070);
  • 2. 华中科技大学同济医学院附属协和医院分子影像湖北省重点实验室(武汉  430022);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的系统评价超声介导微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性。方法计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI 和 VIP 数据库,搜集超声介导微波消融术对比传统开放手术治疗甲状腺良性结节的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2018 年 6 月 30 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果共纳入 38 个 RCT,包括 4 076 例患者。Meta 分析结果显示:超声介导微波消融术治疗甲状腺良性结节可能比传统开放手术治疗的临床有效率更高[RR=1.09,95%CI(1.00,1.19),P=0.04],且能降低术后并发症发生率[RR=0.26,95%CI(0.21,0.31),P<0.000 01]、减少手术出血量[MD=–22.02,95%CI(–23.87,–20.17),P<0.000 01]、减少手术时间[MD=–48.79,95%CI(–54.16,–43.41),P<0.000 01]、减少患者术后住院天数[MD=–3.60,95%CI(–4.04,–3.15),P<0.000 01]、降低术后一天内炎症因子血清 IL-6 水平[MD=–10.34,95%CI(–10.70,–9.97),P<0.000 01]、CRP 水平[MD=–9.70,95%CI(–10.95,–8.44),P<0.000 01]和 TNF-α 水平[MD=–7.94,95%CI(–9.00,–6.88),P<0.000 01],两组差异均有统计学意义。结论现有证据显示,超声介导微波消融术治疗甲状腺良性结节可能临床有效率更高,且能减少术后并发症、手术出血量、手术用时、患者住院天数及控制术后炎症反应,但受纳入研究质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

  • 上一篇

    创伤骨折手术应用氨甲环酸疗效和安全性的 Meta 分析
  • 下一篇

    推拿治疗原发性痛经疗效的 Meta 分析