刘颖 1,2,3 , 苏琳 1,2 , 刘爽 1,2 , 王雨婷 1,2 , 董碧蓉 1,2
  • 1. 四川大学华西医院老年医学中心(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西医院国家老年疾病临床研究中心(成都 610041);
  • 3. 陆军军医大学第一附属医院老年科(重庆 400038);
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目的 系统评价环丙沙星治疗非囊性纤维化支气管扩张症的疗效和安全性。 方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、VIP、CNKI 和 WanFang Data 数据库,搜集关于环丙沙星治疗非囊性纤维化支气管扩张症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2018 年 8 月。由 2 位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。 结果 最终纳入 9 个 RCT,共 1 666 例患者。Meta 分析结果显示,稳定期治疗时,环丙沙星组的呼吸道细菌根除率[RR=4.34,95%CI(2.04,9.23),P=0.0001]、急性加重再发生率[RR=0.81,95%CI(0.71,0.93),P=0.002]和痰液细菌负荷量[MD=–4.08,95%CI(–6.29,–1.87),P=0.000 3]均优于对照组。无论稳定期还是急性期治疗时两组在治疗有效率、肺功能变化、总不良反应发生率方面差异均无统计学意义。 结论 环丙沙星治疗可有效降低稳定期非囊性纤维化支气管扩张症患者的急性加重再发生率和痰液细菌负荷量以及更好的根除呼吸道细菌。但受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需要开展更多研究予以验证。

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