• 1. 河南大学淮河医院肛肠外科;河南大学淮河医院循证医学中心;河南大学循证医学中心(河南开封 475000);
  • 2. 河南中医药大学循证医学中心(郑州 450003);
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目的 系统评价 3D 腹腔镜治疗结直肠癌的临床效果和安全性。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、VIP、WanFang Data 和 CNKI 数据库,搜集有关 3D 腹腔镜辅助结直肠癌手术治疗的临床研究,检索时限均为建库至 2018 年 9 月 1 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 26 个临床研究,包括 4 个随机对照试验和 22 个队列研究。Meta 分析结果显示:与 2D 腹腔镜相比,3D 腹腔镜辅助结直肠癌手术治疗的手术时间更短[MD=–16.32,95%CI(–22.61,–10.03),P<0.000 01]、术中出血量更少[MD=–10.80,95%CI(–19.93,–1.66),P=0.02]、清扫淋巴结数目更多[MD=0.88,95%CI(0.30,1.45),P=0.003]、胃肠道功能恢复时间更短[MD=–0.18,95%CI(–0.31,–0.04),P=0.01]、术后并发症发生率更低[OR=0.63,95%CI(0.44,0.89),P=0.009]、住院天数更短[MD=–0.84,95%CI(–1.40,–0.28),P=0.003],两组差异均有统计学意义。两组住院费用[MD=–0.01,95%CI(–0.23,0.21),P=0.94]的差异无统计学意义。结论 当前证据表明,与传统 2D 腹腔镜辅助结直肠癌手术相比,3D 腹腔镜辅助结直肠癌手术具有术中出血少、手术时间短、术后并发症发生率低、住院时间短、不增加住院费用等优势。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。