黄超 1 , 杜亮 2 , 陈耀龙 3 , 王小琴 3 , 蒋帅 4 , 李俊 1 , 蒋庭德 4 , 吕鹏 5 , 王强 1
  • 1. 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心(北京 100044);
  • 2. 四川大学华西医院中国循证医学中心(成都 610041);
  • 3. 兰州大学循证医学中心(兰州 730000);
  • 4. 德阳市人民医院(四川德阳  618000);
  • 5. 青岛大学医学部附属烟台毓璜顶医院(山东烟台  264000);
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目的 了解我国医务人员对临床实践指南的使用和需求,为规范临床实践指南的制订与推动指南的实施提供科学依据。方法 针对我国 17 个省(市)不同级别医疗机构、不同资质的医务人员对临床实践指南的态度、依从性、使用障碍和需求开展问卷调查,并对结果进行统计分析。结果 共发放问卷 953 份,回收有效问卷 931 份,大部分受调查者对临床实践指南持认同态度,认为指南能够提高医疗质量、规范诊疗行为。超过 80% 的受调查者报告了在临床实践中对指南有很好的依从性。不同指南推荐意见不一致、设备等硬件条件不满足是影响指南实施的最大障碍。大多数受调查者认同建立国家指南库、对指南进行评价、提供指南使用培训的必要性。结论 本调查发现,中国医务人员对指南的接受态度和依从性较好。然而,指南自身因素,如指南的权威性,以及外部因素,如医疗机构条件和患者的偏好,可影响指南的传播和实施。建议建立国家指南数据库,制订适合中国临床实践指南的评价工具,并提供指南培训,将有助于指南的临床应用。