中国循证医学杂志

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2017 年中国发布的临床实践指南人员构成的分析

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目的调查 2017 年中国发布的医药卫生类临床实践指南(CPG)制/修订的参与人员及构成情况,为我国临床实践指南制/修订提供参考。 方法计算机检索 CNKI、WanFang Data 和 CBM 数据库,补充检索 Google 学术,搜集 2017 年我国发布的 CPG,检索时限均为 2017 年 1 月 1 日~12 月 31 日。由 2 名研究者独立筛选文献,提取纳入指南的参与人员和构成情况,使用 Microsoft Excel 2013 软件进行统计分析。 结果共纳入 54 部 CPG,绝大部分为治疗性 CPG。由学会/协会制订的共 49 部,占总评价指南的 90.7%。24 部(44.4%)指南报告了制订人员的地域分布及单位归属,如医院、学校、机构(科学院、研究所、实验室、疗养院)等。几乎所有指南的制/修订均体现了临床专业相关的多学科合作。15 部(27.8%)提到方法学家参与,其中文献检索专家参与 13 部(24.1%)、流行病学专家参与 2 部(3.7%)、循证医学专家参与 2 部(3.7%)、统计学专家参与 1 部(1.9%)。3 部(5.6%)提及指南草案送外审/同行评审。所有指南均未成立独立的系统评价小组。 结论我国 CPG 制/修订组织对多学科合作、方法学家、患者参与和外部评审小组的重要性仍考虑不足,这将影响 CPG 的质量、实用性及可操作性。建议未来制/修订 CPG 时,需加强多学科合作,充分考虑多学科专业人员的重要性及患者的价值观,促进 CPG 指南的科学性和全面性。

ObjectiveTo provide the referencefor the guideline development and revision in China, we analyzed the composition of personnel who participated in developing Chinese clinical practice guidelines (CPGs)published in 2017. MethodsCNKI, WanFang Data, CBM and Google scholar were electronically searched to collect Chinese CPGs published from January 1st to December 31st, 2017. Two researchers independently screened literatures, extracted data of interest, such as composition and distribution of personnel, and analyzed the composition of personnel with Microsoft excel 2013. ResultsA total of 54 guidelines were included, and the majority of which are for treatment. Among which, 49 were developed by the associations accounting for 90.7%. Twenty-four (44.4%) guidelines reported the geographical distribution and unit ownership of the guideline developers, such as hospitals, schools, institutions (academies, institutes, laboratories, nursing homes, etc.). Almost all of the guidelines were developed by the cooperative work of experts from multidisciplinary clinical setting, 15 (27.8%) of which mentioned the participation of the methodologist. Among which, 13 (24.1%) of them involved literature retrieval experts, 2 (3.7%) of them involved epidemiologists, 2 (3.7%) of them involved evidence-based medicine experts, 1 (1.9%) of them involved statistical expert. Three of which mentioned external peer review. None of them has systematic review team. ConclusionIn China, the CPG formulation/revision organization is still not considering the importance of multidisciplinary collaboration, methodology researchers, and patients’ participation and external evaluation teams, which will affect the quality, practicability and maneuverability of CPG. We propose that multidisciplinary cooperation should be strengthened in the future while developing CPG, giving full consideration to the importance of medical personnel and the values of patients, and promoting the application of methodology.

关键词: 临床实践指南; 多学科; 患者; 系统评价; 循证医学

Key words: Clinical practice guideline; Multidisciplinary; Patient; Systematic review; Evidence-based medicine

引用本文: 张林, 赵明娟, 黄瑞秀, 梁丹丹, 曾宪涛, 赵博, 靳英辉. 2017 年中国发布的临床实践指南人员构成的分析. 中国循证医学杂志, 2019, 19(1): 62-72. doi: 10.7507/1672-2531.201805164 复制

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1. IOM. Clinical practice guidelines we can trust. Washington (DC): National Academies Press (US) Copyright, 2011.
2. NICE. Developing nice guidelines the manual, 2017. Available at: https://www.nice.org.uk/process/pmg20/chapter/introduction-and-overview.
3. Brouwers MC, Kho ME, Browman GP, et al. AGREE II: advancing guideline development, reporting and evaluation in health care. CMAJ, 2010, 182(18): E839-E842.
4. Qaseem A, Forland F, Macbeth F, et al. Guidelines International Network: toward international standards for clinical practice guidelines. Ann Intern Med, 2012, 156(7): 525-531.
5. 蒋朱明, 詹思延, 贾晓巍, 等. 制订/修订《临床诊疗指南》的基本方法及程序. 中华医学杂志, 2016, 96(4): 250-253.
6. 卢传坚, 杨克虎, 主编. 中西医结合诊疗指南制订手册. 北京: 人民卫生出版社, 2016.
7. 中华中医药学会肝胆病分会. 病毒性肝炎中医辨证标准. 临床肝胆病杂志, 2017, 33(10): 1839-1846.
8. 中华医学会小儿外科学分会内镜外科学组. 腹腔镜肾盂输尿管连接部梗阻手术操作指南 (2017 版). 微创泌尿外科杂志, 2017, 6(3): 129-135.
9. 徐小元, 丁惠国, 李文刚, 等. 肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南. 临床肝胆病杂志, 2017, 33(10): 1847-1863.
10. 国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室, 基层高血压管理专家委员会. 国家基层高血压防治管理指南. 中国循环杂志, 2017, 32(11): 1041-1048.
11. 中国中西医结合学会男科专业委员会. 良性前列腺增生中西医结合诊疗指南 (试行版). 中华男科学杂志, 2017, 23(3): 280-285.
12. 中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组. 乳腺癌荧光示踪前哨淋巴结活组织检查操作指南. 中华乳腺病杂志 (电子版), 2017, 11(4): 193-197.
13. 程芮, 李鹏. 胃内镜黏膜下剥离术围术期指南. 中国医刊, 2017, 52(12): 12-24.
14. 李雯, 冯靖. 诊断性介入肺脏病学快速现场评价临床实施指南. 天津医药, 2017, 45(4): 441-448.
15. 于波, 孔祥清, 张智伟, 等. 中国动脉导管未闭介入治疗指南 2017. 中国介入心脏病学杂志, 2017, 25(5): 241-248.
16. 沈中阳, 陆伟. 中国肝移植乙型肝炎防治指南 (2016 版). 临床肝胆病杂志, 2017, 33(2): 213-220.
17. 李国强. 中国活体肝移植小肝综合征临床诊治指南 (2016 版). 中华移植杂志 (电子版), 2017, 33(10): 1870-1876.
18. 中国免疫学会神经免疫分会, 中华医学会神经病学分会神经免疫学组, 中国人民解放军科委会神经内科学专业委员会神经免疫学组. 中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变诊治指南. 中国神经免疫学和神经病学杂志, 2017, 24(5): 305-317.
19. 刘大波, 谷庆隆. 儿童急性扁桃体炎诊疗-临床实践指南 (2016 年制订). 中国实用儿科杂志, 2017, 32(3): 161-164.
20. 于雪峰, 李国信, 李丁蕾, 等. 肺胀中医治未病实践指南的制订. 世界科学技术-中医药现代化, 2017, 19(5): 740-743.
21. 张运, 尹立雪, 邓又斌, 等. 负荷超声心动图规范化操作指南. 中国医学影像技术, 2017, 33(4): 632-638.
22. 唐健雄, 郑民华, 陈杰, 等. 腹腔镜腹股沟疝手术操作指南 (2017 版). 中华疝和腹壁外科杂志 (电子版), 2017, 22(6): 401-406.
23. 中华医学会器官移植学分会. 肝移植常见并发症病理诊断指南 (2016 版). 实用器官移植电子杂志, 2017, 5(6): 405-414.
24. 中国医师协会生殖医学专业委员会. 高龄女性不孕诊治指南. 中华生殖与避孕杂志, 2017, 37(2): 87-100.
25. 国家卫生计生委合理用药专家委员会. 高血压合理用药指南. 中国医学前沿杂志 (电子版), 2017, 9(7): 28-126.
26. 刘荣. 结直肠癌肝转移腹腔镜/机器人同期联合切除技术指南 (2017 修订). 中华腔镜外科杂志 (电子版), 2017, 10(6): 324-326.
27. 上海慢性肾脏病早发现及规范化诊治与示范项目专家组, 高翔, 梅长林. 慢性肾脏病筛查诊断及防治指南. 中国实用内科杂志, 2017, 37(1): 28-34.
28. 方朝晖, 仝小林, 段俊国, 等. 糖尿病前期中医药循证临床实践指南. 中医杂志, 2017, 58(3): 268-272.
29. 中国癌症研究基金会介入医学委员会. 晚期胰腺癌介入治疗临床操作指南 (试行). 临床肝胆病杂志, 2017, 33(2): 221-232.
30. 于乐成, 茅益民, 陈成伟. 药物性肝损伤诊治指南. 实用肝脏病杂志, 2017, 20(2): 257-274.
31. 中华医学会小儿外科学分会内镜外科学组. 隐睾症腹腔镜手术操作指南 (2017 版). 临床小儿外科杂志, 2017, 16(6): 523-532.
32. 全军麻醉与复苏学专业委员会战创伤麻醉指南编写组. 战创伤麻醉指南 (2017). 麻醉安全与质控, 2017, 1(6): 283-294.
33. 张忠涛, 郑民华, 姚宏伟, 等. 直肠癌经肛全直肠系膜切除专家共识及手术操作指南 (2017 版). 中国实用外科杂志, 2017, 37(9): 978-984.
34. 吴润晖. 中国儿童血友病专家指导意见 (2017 年). 中国实用儿科杂志, 2017, 32(1): 1-5.
35. 中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组. 中国乳腺癌患者生活方式指南. 全科医学临床与教育, 2017, 15(2): 124-128.
36. 石炳毅, 陈莉萍. 中国肾移植排斥反应临床诊疗指南 (2016 版). 实用器官移植电子杂志, 2017, 5(2): 81-87.
37. 石炳毅, 范宇. 中国实体器官移植受者 BK 病毒感染临床诊疗指南 (2016 版). 中华移植杂志 (电子版), 2017, 11(2): 65-69.
38. 王明刚, 中国整形美容协会抗衰老分会. 饮食营养抗衰老规范化指南. 中华老年病研究电子杂志, 2017, 4(1): 1-4.
39. 赵霞, 赵琼, 张晓华, 等. 中医儿科临床诊疗指南·疳证 (修订). 中医儿科杂志, 2017, 13(3): 1-5.
40. 叶进, 喻闽凤, 徐卉卉, 等. 中医儿科临床诊疗指南·蛔虫病 (修订). 中医儿科杂志, 2017, 13(6): 6-10.
41. 赵霞, 秦艳虹, 董盈妹, 等. 中医儿科临床诊疗指南·流行性腮腺炎 (修订). 中医儿科杂志, 2017, 13(1): 1-5.
42. 袁斌, 王璐, 赵长江. 中医儿科临床诊疗指南·神经性尿频 (制订). 中医儿科杂志, 2017, 13(2): 1-4.
43. 丁樱, 闫永彬, 韩姗姗, 等. 中医儿科临床诊疗指南·细菌性痢疾 (制订). 中医儿科杂志, 2017, 13(4): 1-6.
44. 马融, 刘振寰, 张喜莲, 等. 中医儿科临床诊疗指南·小儿癫痫 (修订). 中医儿科杂志, 2017, 13(6): 1-6.
45. 颜鹏飞, 万力生, 张翔, 等. 中医儿科临床诊疗指南·小儿汗证 (制订). 中医儿科杂志, 2017, 13(1): 5-9.
46. 翟文生, 杨濛, 袁斌. 中医儿科临床诊疗指南·小儿泌尿道感染 (修订). 中医儿科杂志, 2017, 13(3): 5-9.
47. 陈秀珍, 刘静, 张佳娟. 中医治未病实践指南·药膳干预小儿脾虚质 (制订). 中医儿科杂志, 2017, 13(4): 6-9.
48. 陈秀珍, 吴云川, 王菊菊. 中医治未病实践指南·推拿干预小儿脾虚质 (制订). 中医儿科杂志, 2017, 13(2): 5-8.
49. 方朝晖, 吴以岭, 赵进东. 糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南 (2016 年版). 中医杂志, 2017, 58(7): 625-630.
50. 周冬梅, 杨志波, 陈维文. 天疱疮中医诊疗指南. 中医杂志, 2017, 58(1): 86-90.
51. 刘良明, 白祥军, 李涛, 等. 创伤失血性休克早期救治规范. 创伤外科杂志, 2017, 19(12): 881-883, 891.
52. 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范 (2017 年版). 中国癌症杂志, 2017, 27(9): 695-759.
53. 中国整形美容协会抗衰老分会. 中国整形美容协会抗衰老分会《免疫细胞抗衰老技术规范化指南》. 中华保健医学杂志, 2017, 19(4): 371-372.
54. 中国整形美容协会抗衰老分会. 中国整形美容协会抗衰老分会《细胞活性物质抗衰老技术规范化指南》. 中华保健医学杂志, 2017, 19(5): 456-457.
55. 中国整形美容协会抗衰老分会. 中国整形美容协会抗衰老分会《中医抗衰老技术规范化指南》. 中华保健医学杂志, 2017, 19(4): 373-374.
56. 中华医学会内分泌学分会. 中国成人 2 型糖尿病患者动脉粥样硬化性脑心血管疾病分级预防指南. 中国实用乡村医生杂志, 2017, 24(8): 53-58.
57. 中华医学会妇产科学分会产科学组, 中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组. 妊娠合并糖尿病诊治指南 (2014). 中国实用乡村医生杂志, 2017, 24(8): 45-52.
58. 杨月欣, 苏宜香, 汪之顼, 等. 学龄前儿童膳食指南 (2016). 临床儿科杂志, 2017, 35(2): 158-160.
59. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南 (2017). 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10): 890-913.
60. 中华中医药学会外科分会. 糖尿病足溃疡中医循证临床实践指南. 中国实用乡村医生杂志, 2017, 24(8): 73-76.
61. WHO. Handbook for guideline development, 2014. Available at: http://www.who.int/publications/guidelines/handbook_2nd_ed.pdf?ua=1.
62. NCEC. Guideline developers manual, 2013. Available at: http://www.lenus.ie/hse/handle/10147/317480.