中国循证医学杂志

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中国人糖尿病前期致病危险因素的系统评价

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目的系统评价糖尿病前期致病危险因素,为糖尿病防治及健康教育提供参考依据。方法计算机检索 PubMed、EMbase、SinoMed、CNKI、WanFang Data 和 VIP 数据库,搜集有关糖尿病前期致病危险因素的病例-对照研究,检索时限均从建库至 2018 年 2 月 20 日。由 2 名评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 进行 meta 分析。结果共纳入 13 个研究,包括 49 168 例患者。meta 分析结果显示:饮酒[OR=1.31,95%CI(1.04,1.65),P=0.02]、高血压[OR=1.75,95%CI(1.11,2.76),P=0.02]、腹型肥胖[OR=1.26,95%CI(1.12,1.42),P=0.000 1]、腰臀比[OR=1.77,95%CI=(1.27,2.45),P=0.000 6]可能是糖尿病前期的风险因素。但血脂异常、吸烟、体育运动、糖尿病家族史、体重指数和腰围可能与糖尿病前期无相关性。结论当前证据显示,饮酒、高血压、腹型肥胖和腰臀比可能是糖尿病前期的影响因素,其余风险因素相关性有待进一步研究。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

ObjectivesTo systematically review the risk factors associated with prediabetes, and to provide reference for prevention and treatment of diabetes mellitus and health education.MethodsPubMed, EMbase, SinoMed, CNKI, WanFang Data and VIP databases were electronically searched to collect case-control studies on the risk factors associated with prediabetes from inception to February 20th, 2018. Two reviewers independently screened literature, extracted data and assessed the risk of bias of included studies, then, meta-analysis was performed by using RevMan 5.3 software.ResultsA total of 13 studies involving 49 168 patients were included. The results of meta-analysis showed that: drinking (OR=1.31, 95%CI 1.04 to 1.65, P=0.02), hypertension (OR=1.75, 95%CI 1.11 to 2.76, P=0.02), abdominal obesity (OR=1.26, 95%CI 1.12 to 1.42, P=0.000 1), and waist to hip ratio (OR=1.77, 95%CI 1.27 to 2.45, P=0.000 6) might be the risk factors for prediabetes. However, dyslipidemia, smoking, physical activity, family history of diabetes, body mass index and waist circumference might not be risk factors for prediabetes.ConclusionsCurrent evidence shows that drinking, hypertension, abdominal obesity and waist-hip ratio may be the influencing factors of pre-diabetes, while other related risk factors are required to be further studied. Due to limited quality and quantity of the included studies, more high quality studies are required to verify above conclusions.

关键词: 糖尿病前期; 危险因素; meta 分析; 系统评价; 病例-对照研究

Key words: Prediabetes; Risk factor; meta-analysis; Systematic review; Case-control study

引用本文: 任明, 孙晓, 王美娜, 霍达, 李岩, 郭利平. 中国人糖尿病前期致病危险因素的系统评价. 中国循证医学杂志, 2019, 19(2): 140-146. doi: 10.7507/1672-2531.201805159 复制

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