侯雅竹 1,2 # , 闫玲燕 3 # , 毛静远 1,2 , 王贤良 1,2 , 李玲 4 , 钟成梁 5 , 刘瀚文 1,2 , 赵志强 1,2
  • 1. 天津中医药大学第一附属医院心血管科(天津 300193);
  • 2. 冠心病国家中医临床研究基地(天津 300193);
  • 3. 天津中医药大学研究生院(天津 300193);
  • 4. 四川大学华西医院中国循证医学中心(成都 610041);
  • 5. 天津中医药大学第一附属医院医学统计室(天津 300193);
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目的分析 6 分钟步行试验(6MWT)在慢性心力衰竭(CHF)临床评估中的应用价值。方法计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、VIP、WanFang Data 和 CNKI 数据库,搜集以 6 分钟步行距离(6MWD)为 CHF 评价指标的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2017 年 8 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料,采用 SPSS 17.0 统计软件进行分析。运用 Kappa 一致性检验分析 6MWD 与 CHF 症状、生活质量、运动耐量(ETT)、左室射血分数(LVEF)、峰值耗氧量(pVO2)改善的一致性;运用 Logistic 回归方法分析可能改善患者 6MWD 的因素。结果共纳入 158 个 RCT,包括 17 853 例患者。统计分析结果显示:6MWD 与 CHF 症状、生活质量、ETT、LVEF、pVO2 的改善具有一致性(Kappa 值>0.4);基线 6MWD[OR=2.91,95%CI(1.278,6.634),P=0.011]和 NYHA 分级Ⅲ~Ⅳ级患者比例[OR=2.59,95%CI(1.091,6.138),P=0.031]是 6MWD 改善的独立影响因素。结论6MWT 可作为 CHF 临床便捷可靠的评价指标之一。

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