• 1. 新疆医科大学第一附属医院胸外科(乌鲁木齐 830001);
  • 2. 山东省潍坊医学院附属医院胸外科(山东潍坊 262600);
  • 3. 新疆医科大学第一附属医院胸外科(乌鲁木齐 830001);
  • 4. 新疆医科大学第一附属医院胸外科(乌鲁木齐 830001);
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目的 系统评价保守治疗与切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折的疗效。 方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、WanFang Data、CNKI 和 VIP 数据库,搜集关于切开复位内固定术与保守治疗比较治疗多发肋骨骨折的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均从建库至 2017 年 12 月。由 2 位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan5.3 软件进行 Meta 分析。 结果 共纳入 16 个研究(4 个 RCT,12 个队列研究),包括 1 374 例患者,其中切开复位内固定组 723 例,保守治疗组 651 例。Meta 分析结果显示:切开复位内固定组的 ICU 住院天数[MD=–3.41,95%CI(–4.39,–2.43),P<0.000 01]、总住院天数[MD=–7.60,95%CI(–10.67,–4.53),P<0.000 01]、肺不张发生率[RR=0.40,95%CI(0.29,0.54),P<0.000 01]、肺部感染发生率[RR=0.43,95%CI(0.30,0.61),P<0.000 01]和胸壁畸形发生率[RR=0.05,95%CI(0.03,0.11),P<0.000 01]均少于对照组。 结论 与保守治疗相比,切开复位内固定术在治疗多发肋骨骨折方面可明显减少患者住院时间,降低围术期并发症的发生率,改善患者预后,更有利于多发性肋骨骨折患者康复。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

引用本文: 宋锐强, 邓彦超, 王志鹏, 宗亮, 张海平. 保守治疗与切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折疗效的系统评价. 中国循证医学杂志, 2018, 18(12): 1329-1336. doi: 10.7507/1672-2531.201803036 复制

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