• 1. 安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科(合肥 230022);
  • 2. 蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科(安徽蚌埠 233003);
  • 3. 中国科技大学附属第一医院﹒安徽省立医院老年消化科(合肥 230001);
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目的 系统评价卡培他滨联合化疗方案治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。 方法 计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、CBM、CNKI 和 WanFang Data 数据库,搜集卡培他滨联合化疗方案与不含卡培他滨的化疗方案比较治疗晚期胰腺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2017 年 12 月 1 日。由 2 位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。 结果 共纳入 6 个 RCT,1 317 例患者。Meta 分析结果显示:卡培他滨联合化疗方案的中位生存期[HR=0.86,95%CI(0.77,0.96),P=0.006]、疾病无进展生存期[HR=0.83,95%CI(0.75,0.91),P=0.000 2]和治疗总有效率[RR=1.64,95%CI(1.27,2.11),P=0.000 1]明显优于不含卡培他滨的化疗方案;但在 1 年生存率方面,两组差异无统计学意义。在毒副作用方面,卡培他滨联合化疗方案的 3~4 级中性粒细胞减少、口腔炎及手足综合征的发生率高于不含卡培他滨的化疗方案(P 均<0.05)。 结论 卡培他滨联合化疗方案可延长晚期胰腺癌患者的总生存期及疾病无进展生存期,提高了治疗总有效率;但会增加毒副反应,且 1 年以后的远期生存无明显改善。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证。