• 中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系(长沙 410078);
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目的 系统评价卡贝缩宫素和缩宫素比较预防阴道分娩产后出血的有效性和安全性。 方法 计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、CNKI 和 VIP 数据库,搜集有关卡贝缩宫素和缩宫素比较预防阴道分娩产后出血的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2018 年 1 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件及 Stata 12.0 软件进行 Meta 分析。 结果 共纳入 16 个 RCT,包括 2 537 名患者。Meta 分析结果显示:与缩宫素相比,卡贝缩宫素可减少产后 24h 出血量[MD=–107.68,95%CI(–130.21,–85.15),P<0.000 01]、产后 2h 出血量[MD=–85.98,95%CI(–93.37,–78.59),P<0.000 01]、产后 24h 血红蛋白下降值[MD=–5.63,95%CI(–6.82,–4.43),P<0.000 01]、产后出血发生率[RR=0.46,95%CI(0.32,0.66),P<0.000 01]和额外宫缩剂使用率[RR=0.63,95%CI(0.48,0.84),P=0.002]。两组的不良反应发生率差异无统计学意义。 结论 当前证据表明,卡贝缩宫素对经阴道分娩产后出血的预防效果优于普通缩宫素,且不增加不良反应发生。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

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