中国循证医学杂志

中国循证医学杂志

中国手术治疗踝关节骨折经济负担的系统评价

查看全文

目的 系统评价中国手术治疗踝关节骨折的经济负担。 方法 计算机检索 CNKI、WanFang Data 和 PubMed 数据库,搜集有关中国手术治疗踝关节骨折经济负担的研究,检索时限均从建库至 2017 年 12 月 1 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 Excel 软件进行描述和分析。 结果 最终纳入 63 个研究。系统评价结果显示:2004~2013 年中国手术治疗踝关节骨折的平均住院费用总体呈上升趋势,最高为 2013 年的 1.8 万元,平均住院费用在 2013 年以后趋于稳定。2004~2016 年平均住院费用的年均增长率为 12.3%。2004~2016 年平均住院费用占当年各地区城镇居民人均可支配收入的百分比为 60% 左右。 结论 尽管我国手术治疗踝关节骨折平均住院费用总体呈上升趋势,但其占当年该地区城镇居民人均可支配收入的百分比仍较为平稳。有关中国手术治疗踝关节骨折的间接经济负担的研究有待进一步开展。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

Objective To systematically review the economic burden of surgical treatment for ankle fracture in China. Methods CNKI, WanFang Data, and PubMed databases were electronically searched to collect studies about the economic burden of surgical treatment for ankle fracture in China from inception to Dec 1st, 2017. Two reviewers independently screened literature, extracted data and assessed the risk of bias of included studies, then, description and analysis were performed by using Excel software. Results A total of 63 studies were included. The results of the systematic review showed that: the average cost of hospitalization generally tended to rise from 2004 to 2013.The cost of hospitalization was the highest of 18 thousand yuan in 2013. After 2013, the tendency was gradually stable. The average annual growth rate of hospitalization costs was 12.3% from 2004 to 2016. The percentage of hospitalization costs accounted for the per capita disposable income of households in the region was around 60% during 2004 and 2016. Conclusion Although the average hospitalization cost in China generally shows an upward trend, the percentage of hospitalization costs accounted for the per capita disposable income of the household is relatively stable. The study about the indirect economic burden needs to be further carried out. Due to limited quality and quantity of the included studies, more high-quality studies are needed to verify conclusion.

关键词: 踝关节骨折; 经济负担; 系统评价; 中国

Key words: Ankle fracture; Economic burden; Systematic review; China

登录后 ,请手动点击刷新查看全文内容。 没有账号,
登录后 ,请手动点击刷新查看图表内容。 没有账号,
1. Shibuya N, Davis ML, Jupiter DC. Epidemiology of foot and ankle fractures in the United States: an analysis of the National Trauma Data Bank (2007 to 2011). J Foot Ankle Surg, 2014, 53(5): 606-608.
2. Court-Brown CM, McBirnie J, Wilson G. Adult ankle fractures--an increasing problem? Acta Orthop Scand, 1998, 69(1): 43-47.
3. Koval KJ, Lurie J, Zhou W, et al. Ankle fractures in the elderly: what you get depends on where you live and who you see. J Orthop Trauma, 2005, 19(9): 635-639.
4. Rostom A, Dubé C, Cranney A, et al. Celiac disease. Evidence Report/technology Assessment, 2004. Available at: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK35156/.
5. 中华人民共和国国家统计局. 中国统计年鉴. 北京: 中国统计出版社, 2005-2017.
6. 冯秀结, 吴聚, 梁笑玲. 临床护理路径用于踝关节骨折患者的价值. 中国实用医药, 2017, 12(28): 182-183.
7. 梁剑聪. 中医治疗与手术治疗应用于踝关节骨折的临床观察. 深圳中西医结合杂志, 2015, 25(18): 47-48.
8. 刘红梅, 陈翠玲, 刘亮洪. 临床护理路径在踝关节骨折病人功能锻炼中的应用. 全科护理, 2015, 13(26): 2603-2605.
9. 吕洲明, 唐上德, 林青. 中医正骨手法配合外固定器治疗三踝骨折临床观察. 新中医, 2015, 47(7): 172-174.
10. 彭智浩, 吴峰. 手术与手法保守治疗踝关节骨折的临床对比研究. 现代诊断与治疗, 2016, 27(1): 141-143.
11. 阮才政, 许传金, 杨诚勇. 踝关节骨折手术治疗和手法复位治疗效果分析. 黑龙江医药, 2016, 29(2): 340-342.
12. 王广辉, 李卫伟, 游嵚, 等. 踝关节骨折脱位 60 例临床分析. 中国当代医药, 2012, 19(16): 53-54.
13. 陈翠芳. 不同护理模式在踝关节骨折患者围手术期中的应用价值. 包头医学院学报, 2016, 32(10): 120-122.
14. 金琪. 用手法整复外固定术和切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果对比. 当代医药论丛, 2015, 13(17): 197-198.
15. 徐明勇, 丁三明, 陈昌胜. 手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床疗效分析. 中国临床医生杂志, 2017, 45(2): 72-74.
16. 徐雪芹. 踝关节骨折手术患者中临床护理路径的应用. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(12): 9-11.
17. 张丙. 开放复位内固定与手法复位外固定保守治疗对踝关节骨折的疗效对比. 中国医药指南, 2014, 12(35): 146-147.
18. 邓锋. Clinical observation of the early clinical effect of artificial replacement with outer fixation and internal fixation for Denis-Weber B ankle fractures. 昆明: 云南中医学院, 2015.
19. 陶晨, 翟睿. 踝部骨折两种内固定术式疗效比较. 临床骨科杂志, 2007, 10(6): 515-517.
20. 林艺容. 踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度保守治疗与手术治疗的对比研究. 福州: 福建中医学院, 2009.
21. 刘洪刚, 马春兰. 经皮克氏针加压内固定治疗踝关节骨折 53 例. 中国现代医生, 2009, 47(11): 66-67.
22. 王宏华, 臧睿, 张福玲, 等. Cottn 骨折 (三踝骨折) 采用临床路径的初步体会. 中国医学工程, 2011, 19(8): 15-16, 19.
23. 黄海, 张喜才, 潘华, 等. 急诊手术与择期手术治疗踝关节骨折脱位的比较研究. 中华临床医师杂志 (电子版), 2012, 6(22): 7408-7410.
24. 杨威. 保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效比较研究. 武汉: 湖北中医药大学, 2012.
25. 张建国. 手法整复外固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效观察. 中国医学创新, 2012, 9(31): 29.
26. 张林虎. 中医综合疗法对踝关节骨折患者踝关节功能恢复的影响. 中国中医急症, 2012, 21(9): 1522-1523.
27. 周晓娟, 任文秀, 金侠. 临床护理路径在踝关节骨折病人中的应用效果探讨. 护理实践与研究, 2012, 9(9): 26-27.
28. 莫祚旺. 保守与手术治疗踝关节骨折患者疗效比较. 大家健康 (学术版), 2013, 7(8): 63-64.
29. 石鸿. 手术和非手术治疗踝关节骨折临床分析. 按摩与康复医学, 2013, 4(10): 116-117.
30. 王萌, 程勇杰, 李龙云. 踝关节骨折手术时机选择的临床研究. 中华关节外科杂志 (电子版), 2013, 7(2): 254-256.
31. 赵芳玲. 健康教育在三踝骨折术后功能康复中应用的效果评价. 中华全科医学, 2013, 11(6): 987-988.
32. 周振雷. 70 例保守治疗与手术治疗踝关节骨折脱位的临床疗效对比. 医药前沿, 2013, (30): 191-192.
33. 成晓波. 手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床有效性与安全性综合评价. 医药前沿, 2014, (11): 23-24.
34. 郝海燕. 临床护理路径在踝关节骨折手术患者中的应用. 内蒙古医学杂志, 2014, 46(8): 990-991.
35. 任忠慧. 手术与中医手法复位对比治疗三踝骨折的疗效观察. 大家健康 (学术版), 2014, 8(23): 259-260.
36. 王昭. 中医综合疗法对踝关节骨折患者踝关节功能恢复的影响. 大家健康 (学术版), 2014, 8(17): 146-147.
37. 陈兴华, 刘剑. 踝关节骨折的手术治疗和手法复位效果比较. 海南医学, 2015, 26(18): 2760-2761.
38. 何磊, 敖永星, 马海堂. 保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效. 当代医学, 2015, 21(23): 82-83.
39. 李彦丽, 连建伦, 彭欢. 骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用. 中国卫生标准管理, 2015, 6(11): 260-261.
40. 王朝敏. 中医手法治疗踝关节骨折及脱位. 中医临床研究, 2015, 7(32): 117-118.
41. 王大福, 王闯, 梁本高, 等. 用手术疗法与手法复位疗法治疗踝关节骨折的效果对比. 当代医药论丛, 2015, 13(14): 236-237.
42. 王勇, 王瀚, 任光锋, 等. 手术与保守治疗踝关节骨折的临床效果分析. 现代诊断与治疗, 2015, (7): 1590-1591.
43. 谢虎, 张继平, 陈新, 等. 手法复位结合石膏固定治疗踝部骨折 45 例. 河南中医, 2015, 35(1): 79-81.
44. 杨丽霞, 吴萍. 临床护理路径在踝关节骨折患者中的应用及效果评价. 内蒙古医学杂志, 2015, 47(12): 1524-1525.
45. 张子安, 吴新宝, 王满宜. 踝关节骨折合并脱位急诊手术与择期手术的结果对比. 北京大学学报 (医学版), 2015, 47(5): 791-795.
46. 仲涛. 不同手术治疗踝部骨折效果探讨. 中国医学工程, 2015, 23(2): 31-33.
47. 曹宇芬, 王艳华. 踝关节骨折手术患者应用临床护理路径的效果观察. 临床医学研究与实践, 2016, 1(18): 156-157.
48. 陈秀鸿. 骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用研究. 当代医学, 2016, 22(33): 142-144.
49. 邓艳斌, 王齐兵, 谭金波, 等. 急诊手术处理踝关节骨折脱位患者的临床效果. 临床急诊杂志, 2016, 17(6): 436-438.
50. 蒋华建. 踝关节骨折运用手术和手法保守治疗的临床对比. 中国保健营养, 2016, 26(26): 126.
51. 楼宇梁, 洪建军, 邵希文, 等. Endobutton 与螺钉内固定治疗下胫腓联合分离的临床疗效分析. 中国骨伤, 2016, 29(8): 729-733.
52. 毛成鹏, 汤志辉, 欧阳国新, 等. 踝关节骨折合并脱位患者的手术时机分析. 医学临床研究, 2016, 33(5): 1010-1012.
53. 彭金阳. 踝关节骨折治疗方案的选择及其疗效临床比较. 中国现代药物应用, 2016, 10(19): 62-63.
54. 尚雁峰. 手术与保守治疗踝关节骨折患者的临床疗效对比分析. 继续医学教育, 2016, 30(8): 109-110.
55. 王振兴. 手术疗法与非手术疗法治疗踝关节骨折的疗效对比研究. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(8): 1450-1451.
56. 魏绍山. 踝关节骨折中医综合治疗与手术治疗临床疗效比较. 中医临床研究, 2016, 8(5): 63-64.
57. 赵辉. 踝关节骨折患者的护理. 包头医学院学报, 2016, 32(10): 117-118.
58. 付红军, 安建原, 王彬. 中医手法整复联合石膏外固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折 100 例. 河南中医, 2017, 37(10): 1851-1853.
59. 和传霞. 急诊手术处理踝关节骨折合并脱位患者临床效果观察. 中国实用医刊, 2017, 44(6): 54-57.
60. 李海平. 手术与中医手法复位对比治疗三踝骨折的疗效观察. 双足与保健, 2017, (12): 153-155.
61. 李磊, 刘晓梅, 阳波, 等. 微创经皮内固定术与切开复位内固定术治疗复杂踝部骨折的疗效比较. 广西医科大学学报, 2017, 34(4): 550-554.
62. 牟风云, 胡章勇, 刘陵. 三种螺钉固定方式治疗下胫腓联合分离对踝关节功能影响的比较研究. 创伤外科杂志, 2017, 19(10): 777-780.
63. 宁奎. 不同方法治疗踝部骨折的临床疗效观察. 双足与保健, 2017, (11): 117-118.
64. 吴建国, 陈元甲, 张秀庆. 不同内固定材料用于踝关节骨折的临床观察. 中国中西医结合外科杂志, 2017, 23(2): 180-182.
65. 尹洁. 踝关节骨折患者健康教育中临床护理路径的应用. 养生保健指南, 2017, (24): 38.
66. 于振, 窦强兵, 袁先发, 等. Endobutton 钢板与皮质骨螺钉治疗伴踝关节骨折的急性下胫腓联合损伤的比较. 安徽医药, 2017, 21(7): 1223-1227.
67. 余磊, 赵斌, 王伟, 等. 急诊手术与择期手术治疗踝关节骨折脱位的对照研究. 中国骨与关节损伤杂志, 2017, 32(4): 411-413.
68. 赵成龙. 手术治疗与保守治疗踝关节骨折脱位的疗效对比. 中国医药指南, 2017, 15(9): 113-114.
69. 李习凤, 姜秀山. 恩格尔系数在我国的应用及修正研究. 价值工程, 2007, (1): 3-5.
70. 张毓辉, 万泉, 柴培培, 等. 基于" 卫生费用核算体系 2011”的中国经常性卫生费用核算结果. 中国卫生经济, 2015, 34(3): 12-16.
71. Kannus P, Palvanen M, Niemi S, et al. Increasing number and incidence of low-trauma ankle fractures in elderly people: Finnish statistics during 1970-2000 and projections for the future. Bone, 2002, 31(3): 430-433.
72. Belatti DA, Phisitkul P. Economic burden of foot and ankle surgery in the US Medicare population. Foot Ankle Int, 2014, 35(4): 334-340.