中国循证医学杂志

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中药方剂联合化疗与单纯化疗比较对卵巢癌影响的系统评价

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目的系统评价中药方剂联合化疗治疗卵巢癌的疗效。方法计算机检索 CNKI、VIP、WanFang Data 和 PubMed 数据库,搜集中药方剂联合化疗与单纯化疗比较治疗卵巢癌的随机对照试验,检索时限从建库至 2018 年 3 月 31 日。由 2 位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行分析。结果共纳入 13 个研究。Meta 分析结果显示,中药方剂联合化疗组在中医证候改善[RR=1.72,95%CI(1.46,2.03),P<0.000 01]、瘤体变化总有效率[RR=1.40,95%CI(1.21,1.63),P<0.000 01]、体力状况评分变化[MD=9.19,95%CI(5.89,12.48),P<0.000 01]、肿瘤标志物水平[MD=–18.00,95%CI(–20.62,–15.38),P<0.000 01]、白细胞减少发生率[RR=0.67,95%CI(0.58,0.77),P<0.000 01]、粒细胞减少发生率[RR=0.67,95%CI(0.55,0.81),P<0.000 1]、血小板减少发生率[RR=0.55,95%CI(0.45,0.69),P<0.000 01]、消化道反应发生率[RR=0.66,95%CI(0.50,0.87),P=0.004]方面均优于单纯化疗组。结论中药方剂联合化疗较单纯化疗治疗卵巢癌更有优势,不良反应发生率更少。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

ObjectivesTo systematically review the efficacy of Chinese herbal medicine (CHM) combined with chemotherapy for ovarian cancer.MethodsCNKI, VIP, WanFang Data and PubMed databases were searched to collect randomized controlled trials on the CHM combined with chemotherapy for ovarian cancer from inception to March 31st, 2018. Two reviewers independently screened literature, extracted data and evaluated the risk bias of included studies. Meta-analysis was then performed using RevMan 5.3 software.ResultsThirteen studies were included. Meta-analysis showed that, CHM combined with chemotherapy group was superior to the chemotherapy alone group in effective rate of TCM syndrome (RR=1.72, 95%CI 1.46 to 2.03, P<0.00.000 1), effective rate of tumor change (RR=1.40, 95%CI 1.21 to 1.63,P<0.000 01), physical condition score (MD=9.19, 95%CI 5.89 to 12.48,P<0.000 01), tumor markers (MD=–18.00, 95%CI –20.62 to –1.538,P<0.000 01), leukocyte reduction (RR=0.67, 95%CI 0.58 to 0.77,P<0.000 01), granulocy tedepletion (RR=0.67, 95%CI 0.55 to 0.81,P<0.000 1), thrombocytopenia (RR=0.55, 95%CI 0.45 to 0.69,P<0.000 01), and digestive tract reaction (RR=0.66, 95%CI 0.50 to 0.87,P=0.004).ConclusionsThe current evidence shows that CHM combined with chemotherapy is superior to chemotherapy alone in the treatment of ovarian cancer. Due to limited quality and quantity of included studies, the above conclusions are required to be verified by more high-quality studies.

关键词: 卵巢癌; 中药; 化疗; 随机对照试验; Meta分析; 系统评价

Key words: Ovarian cancer; Chinese herbal medicine; Chemotherapy; RCT; Meta-analysis; Systematic review

引用本文: 李燕星, 刘媛, 陈喆, 李璐. 中药方剂联合化疗与单纯化疗比较对卵巢癌影响的系统评价. 中国循证医学杂志, 2018, 18(9): 958-963. doi: 10.7507/1672-2531.201712097 复制

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