中国循证医学杂志

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TE 方案与 CEF 方案比较治疗中国女性 TNM 分期A~C 乳腺癌的有效性和安全性的 Meta 分析

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目的 系统评价 TE 方案和 CEF 方案治疗中国女性乳腺癌患者(TNM 分期ⅡA~ⅢC)的有效性和安全性。 方法 计算机检索 PubMed、EMbase、VIP、CNKI、WanFang Data 和 CBM 数据库,搜集关于 TE 与 CEF 比较治疗中国女性乳腺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至 2016 年 12 月。由 2 位研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。 结果 共纳入 14 个 RCT。Meta 分析结果显示:TE 组的完全缓解率(CR)[RR=1.73,95%CI(1.35,2.22),P<0.000 1]和总有效率(RR)[RR=1.31,95%CI(1.22,1.42),P<0.000 01]均优于 CEF 组;但两组在心脏毒性、骨髓抑制、胃肠道反应发生率方面差异无统计学意义。 结论 与 CEF 方案相比,TE 方案治疗中国女性ⅡA~ⅢC 乳腺癌患者疗效更好,且安全性相当。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

Objectives To systematically review the efficacy and safety of TE regimen versus CEF regimen for Chinese women with ⅡA to ⅢC stage breast cancer. Methods Databases including PubMed, EMbase, VIP, CNKI, WanFang Data and CBM were electronically searched from inception to December 2016 to collect randomized controlled trials (RCT) on TE regimen versus CEF regimen for Chinese women with ⅡA to ⅢC stage breast cancer. Two reviewers independently screened literature, extracted data, and assessed the risk of bias of included studies. Then, meta-analysis was performed by using RevMan 5.3 software. Results A total of 14 RCTs were included. The results of meta-analysis showed that: the complete remission rate (CR) (RR=1.73, 95%CI 1.35 to 2.22, P<0.000 1) and clinical efficacy rate (RR) (RR=1.31, 95%CI 1.22 to 1.42,P<0.000 01) of the TE group were superior to those of the CEF group. But there were no significant differences between two groups in cardiac toxicity, myelosuppression and gastrointestinal reactions. Conclusions TE regimen is superior to CEF regimen in terms of efficacy for the Chinese women with ⅡA to ⅢC stage breast cancer, and there is no difference between the incidence of adverse reactions. Due to limited quality and quantity of the included studies, more high quality studies are required to verify above conclusions.

关键词: 乳腺癌; 新辅助化疗; TE 方案; CEF 方案; 中国女性; 随机对照试验; 系统评价; Meta 分析

Key words: Breast cancer; Neoadjuvant chemotherapy; TE regimen; CEF regimen; Chinese women; Randomized controlled trial; Systematic review; Meta-analysis

引用本文: 刘爱军, 卢丽清, 张建萍. TE 方案与 CEF 方案比较治疗中国女性 TNM 分期A~C 乳腺癌的有效性和安全性的 Meta 分析 . 中国循证医学杂志, 2017, 17(12): 1413-1418. doi: 10.7507/1672-2531.201703123 复制

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1. Frei E. Clinical cancer research: an embattled species. Cancer, 1982, 50(10): 1929-1992.
2. 唐利立, 张超杰, 刘少华, 等. 新辅助化疗对Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌的疗效观察. 中国肿瘤临床, 2005, 32(22): 1293-1295.
3. 满莉, 周立中, 董禹洋. 两种新辅助化疗方案治疗进展期乳腺癌的疗效对比研究. 中国肿瘤临床与康复, 2014, 21(3): 276-279.
4. 范扬航, 吴智勇, 黄建豪, 等. 多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效观察. 广东医学, 2011, 32(8): 1059-1061.
5. 李冬云, 黄昌杰, 湛永滋, 等. 乳腺癌两种新辅助化疗方案的临床观察(附64例报告). 广西医学, 2012, 34 (9): 1215-1216.
6. 柴小郁. 新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用效果观察. 基层医学论坛, 2014,18(29): 3960-3961.
7. 聂红霞, 刘叶娟, 唐伟敬. 新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用效果观察. 当代医学, 2013, 19(5): 48-49.
8. 张莉. 新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用效果观察. 中外医学研究, 2014, 12(2): 116-117.
9. 陈丽娟. 新辅助化疗方案TE与FEC治疗局部晚期乳腺癌疗效观察. 中国医药指南, 2011, 9(28): 214-216.
10. 邹玉峰. 局部晚期乳腺癌新辅助化疗的研究. 中国当代医药, 2016, 23(32): 65-67.
11. 郑慧. 表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗中的疗效评价. 中国实用医药, 2014, 9(21): 111-112.
12. 刘一范. 表阿霉素联合紫杉醇新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效分析. 临床合理用药杂志, 2014, 7(19): 60-61.
13. 刘宏军, 杨德启, 曹迎明, 等. 不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床观察. 中国肿瘤临床, 2004, 31 (16): 31-34.
14. 贾琦. 两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效和不良反应比较. 哈尔滨医药, 2012, 32(3): 196-197.
15. 王冰涛, 马向涛, 姚金华, 等. 术前ET与CEF新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床观察. 北京医学, 2007, 29(11): 658-660.
16. 韩瑜. 表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗中的临床疗效分析. 中国伤残医学, 2013, 21(9): 162-163.
17. Goldhirsch A, Glick JH, Gelber RD, et al. Meeting highlights: International expert consensus on the primary therapy of early breast cancer 2005. Ann Oncol, 2005, 16(10): 1569-1583.
18. 陈灿铭, 沈坤炜, 吴炅, 等. 去甲长春花碱加表柔比星新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床研究. 中国癌症杂志, 2003, 13(4): 28-31.
19. Crown J, O'Leary M, Ooi WS. Docetaxel and paclitaxel in the treatment of breast cancer: a review of clinical. Oncologist, 2004, 9(Suppl 2): 24-32.
20. Andrade JM, Carrara HH , Pimentel FF, et al. Taxane-based chemotherapy enhances response to neoadjuvant treatment for stage II and III breast cancer. Med Oncol, 2011, 28(Suppl 1): 65-69.
21. De Laurentiis M, Cancello G, D'Agostino D, et al. Taxane-based combinations as adjuvant chemotherapy of early breast cancer: a meta-analysis of randomized trials. J Clin Oncol, 2008, 26(1): 44-53.
22. 武阳. 表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的应用观察. 中国实用医药, 2014, 9(24): 155-156.