• 四川大学华西医院实验医学科(成都 610041);
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目的  研究成人中枢神经系统感染患者脑脊液病原菌特征及患者预后,为该类疾病的临床治疗提供依据。 方法  回顾性分析 2014 年 1 月到 2016 年 9 月在四川大学华西医院脑脊液培养阳性的中枢神经系统感染患者的临床特征和实验室检查结果。对患者脑脊液分离病原菌的菌种分布和耐药性进行分析,并对菌种特征与住院患者死亡的关系进行分析。 结果  共纳入 157 例病例,包括社区获得性感染 87 例(55.4%)和医院获得性感染 70 例(44.6%)。从患者脑脊液标本中共分离出病原菌 158 株,其中革兰阴性菌 73 株(46.2%)、真菌 64 株(40.5%)和革兰阳性菌 21 株(13.3%)。从菌种分布看,社区获得性感染患者分离菌种以新生隐球菌最多(62/87,71.3%),而医院获得性感染患者以鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体最多(31/71,43.7%)。耐药表型分析结果显示新生隐球菌对抗真菌药物均敏感,鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体对常规治疗药物的耐药率≥90.0%,肺炎克雷伯菌对常规治疗药物的耐药率≤25.0%。革兰阴性菌组、真菌组和革兰阳性菌组的住院死亡率分别为 52.3%(38/72)、32.8%(21/64)和 19.0%(4/21),三组间差异具有统计学意义(P=0.006),革兰阴性菌组患者死亡率较高。 结论  我院社区获得性中枢神经系统感染患者脑脊液分离的常见病原菌是新生隐球菌,医院获得性感染患者脑脊液分离常见病原菌是革兰阴性杆菌。革兰阴性菌感染患者死亡率较高。

引用本文: 何超, 王远芳, 戴仲秋, 陈知行, 康梅. 成人中枢神经系统感染患者脑脊液病原菌特征及预后分析. 中国循证医学杂志, 2017, 17(2): 131-134. doi: 10.7507/1672-2531.201612093 复制

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