冯海明 1 , 赵晔 2 , 敬涛 1 , 马建兴 1 , 李斌 1 , 王成 1
  • 1. 兰州大学第二医院胸外科(兰州 730000);
  • 2. 兰州大学基础医学院循证医学中心(兰州 730000);
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目的 系统评价抗 PD-1/PD-L1 单抗治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。 方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016 年 8 期)、Web of Science、CBM、CNKI 和 VIP 数据库,检索时限均从建库至 2016 年 9 月 1 日。由 2 位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。 结果 共纳入 5 个研究,2 580 例进展期 NSCLC 患者。Meta 分析结果表明:抗 PD-1/PD-L1 单抗组的总体客观反应率[RR=1.86,95%CI(1.37,2.52),P<0.001]和 1 年总生存率[RR=1.37,95%CI(1.23,1.52),P<0.001]优于一线化疗组,差异均有统计学意义;而在 1 年疾病无进展率[RR=1.85,95%CI(0.61,5.59),P=0.28]和疾病控制率[RR=1.13,95%CI(0.76,1.68),P=0.55]方面,两组差异无统计学意义。安全性方面,抗 PD-1/PD-L1 单抗组的不良反应发生率[RR=0.85,95%CI(0.76,0.95),P=0.004]和 3~5 级不良反应发生率[RR=0.28,95%CI(0.18,0.43),P<0.001]明显低于一线化疗组,但两组因不良反应而终止治疗的发生率差异无统计学意义[RR=0.60,95%CI(0.26,1.39),P=0.23]。 结论 与一线化疗相比,抗 PD-1/PD-L1 单抗治疗进展期非小细胞肺癌的有效性和安全性均较好。

引用本文: 冯海明, 赵晔, 敬涛, 马建兴, 李斌, 王成. 抗 PD-1/PD-L1 单抗治疗进展期非小细胞肺癌有效性及安全性的 Meta 分析. 中国循证医学杂志, 2017, 17(2): 144-151. doi: 10.7507/1672-2531.201611027 复制

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