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目的系统评价阑尾切除术与抗生素比较治疗急性单纯性阑尾炎的疗效和安全性。 方法计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016 年 8 期)、Web of Science、CBM、WanFang Data 和 CNKI 数据库,搜集关于阑尾切除术与抗生素比较治疗急性单纯性阑尾炎的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2016 年 9 月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。 结果最终纳入 10 个 RCT,包括 2 028 例患者。Meta 分析结果显示:与抗生素治疗单纯性急性阑尾炎相比,阑尾切除术能缩短住院时间[MD=–1.89,95%CI(–2.75,–1.04),P<0.000 01]、抗生素使用时间[MD=–4.42,95%CI(–5.06,–3.79),P<0.000 01],提高有效率[OR=23.48,95%CI(7.99,68.96),P<0.000 01],降低复发率[OR=0.02,95%CI(0.01,0.05),P<0.000 01];但在并发症发生率方面,两组差异无统计学意义[OR=1.35,95%CI(0.31,5.87),P=0.69]。 结论现有证据表明,与抗生素相比,阑尾切除术治疗单纯性阑尾炎能缩短住院时间、抗生素使用时间,提高有效率,降低复发率,但两种治疗方式在治疗并发症发生率方面无显著差异。受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。

引用本文: 祝孟川, 曾永娟, 刘登瑞, 陈健, 丁文霞, 杨沛, 高明太. 阑尾切除术与抗生素比较治疗急性单纯性阑尾炎疗效和安全性的 Meta 分析. 中国循证医学杂志, 2017, 17(2): 188-194. doi: 10.7507/1672-2531.201610083 复制

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