中国循证医学杂志

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中药膏方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的系统评价

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目的 系统评价中药膏方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效和安全性。 方法 计算机检索 EMbase、PubMed、The Cochrane Library(2016 年 12 期)、VIP、WanFang Data、CNKI 和 CBM 数据库,搜集中药膏方治疗 COPD 稳定期的随机对照研究,检索时限均为建库至 2016 年 12 月。由两位研究者独立按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采取 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。 结果 共纳入 9 个随机对照研究,合计 605 例患者。Meta 分析结果显示:与单用西药常规治疗比较,中药膏方联合西药治疗能提高临床疗效[RR=1.20,95% CI(1.10,1.31),P<0.000 1]、改善生活质量[SGRQ 评分:MD=–4.53,95% CI(–5.41,–3.65),P<0.000 01;CAT 评分:MD=–2.45,95% CI(–3.38,–1.51),P<0.000 01]、改善肺功能[MD=3.80,95% CI(0.40,7.20),P=0.03]、减少急性加重频次(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。 结论 本研究结果显示,与单纯西医相比,中药膏方联合西医治疗可提高 COPD 稳定期患者疾病疗效、改善生活质量及肺功能和减少急性加重次数。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需更多研究予以证实。

Objective To evaluate the efficacy and safety of traditional Chinese medicine(TCM) paste in treating chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in stable stage. Methods We electronically searched databases including PubMed, EMbase, The Cochrane Library (Issue 12, 2016), VIP, WanFang Data, CNKI and CBM to collect randomized controlled trials (RCTs) regarding TCM paste in combination with conventional Western therapy versus Western therapy alone in treating stable COPD from inception to December 2016. Two reviewers independently screened literature, extracted data and assessed the risk of bias of the included studies. The meta-analysis was conducted by RevMan 5.3 software. Results A total of 9 RCTs involving 605 Chinese patients were included. The results of meta-analysis showed that: when compared with conventional Western medicine alone, TCM paste combined with the conventional Western medicine significantly improved clinical effective rate (RR=1.20, 95% CI 1.10 to 1.31,P<0.000 1), decreased SGRQ score (MD=–4.53, 95% CI –5.41 to –3.65,P<0.000 01) and CAT score (MD=–2.45, 95% CI –3.38 to –1.51,P<0.000 01), increased FEV1% (MD=3.80, 95% CI 0.40 to 7.20,P=0.03), and reduced the frequency of acute exacerbation (P<0.05). No serious adverse reaction occurred in both groups. Conclusion The current evidence shows that combination of TCM paste and conventional Western medicine may improve clinical effective rate, quality of life, increase FEV1%, and reduce the frequency of acute exacerbation in patients with stable COPD. Due to the limited quality and quantity of included studies, the above results are needed to verify by more studies.

关键词: 慢性阻塞性肺疾病; 中药膏方; 系统评价; Meta 分析; 随机对照试验

Key words: Chronic obstructive pulmonary disease; Traditional Chinese medicine paste; Systematic review; Meta-analysis; Randomized controlled trials

引用本文: 曾艳, 颜敏, 易沁钰, 吴丽华, 汪胜军, 蒋红丽, 毛兵. 中药膏方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的系统评价. 中国循证医学杂志, 2017, 17(3): 340-346. doi: 10.7507/1672-2531.201606067 复制

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