• 福建医科大学附属第二医院医院感染管理处(福建泉州 362000);
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目的  评价多重耐药菌(MDROs)主动筛查结合加强干预在重症监护病房(ICU)医院感染防控中的效果。 方法  采用非同期对照试验设计,纳入2012年9月~2015年8月在福建医科大学附属第二医院ICU入住时间 > 24 h的患者为研究对象,其中:2012年9月~2013年8月入组患者作为对照组,不进行主动筛查;2013年9月~2014年8月入组患者作为筛查组,给予鼻前庭拭子、咽拭子和直肠拭子的MDROs的主动筛查,但不进行干预;2014年9月~2015年8月入组患者作为干预组,在筛查后对阳性患者采用加强干预。采用SPSS 19.0软件进行统计分析,比较分析三组患者间的医院感染率及MDROs的医院感染率。 结果  共纳入1 773例患者,其中干预组655例、筛查组515例、对照组603例。三组患者间的医院感染率差异有统计学意义(χ2=21.087,P < 0.001),进一步的两两比较结果显示,干预组的医院感染率低于筛查组(χ2=5.891,P=0.015),而筛查组的医院感染率低于对照组(χ2=4.259,P=0.039)。干预组、筛查组、对照组的调整日例次感染率分别2. 85‰、3.67‰和5.20‰。三组患者间的MDROs医院感染率差异有统计学意义(χ2=21.039,P < 0.001),进一步的两两比较结果显示,干预组MDROs的医院感染率低于筛查组(χ2=5.936,P=0.015),而筛查组MDROs的医院感染率低于对照组(χ2=5.798,P=0.016)。干预组MDROs千日感染率低于筛查组(3.90‰ vs. 7.30‰,χ2=5.999,P=0.014)。 结论  多重耐药菌的主动筛查结合加强干预能有效降低重症监护病房的医院感染率及MDROs感染率。

引用本文: 曾秀玉, 张华平, 陈夏容, 邱秀兰, 翁月萍, 林丽玲, 吴逸海, 刘华玲. 主动干预对重症监护病房医院感染的防控效果研究. 中国循证医学杂志, 2016, 16(6): 641-645. doi: 10.7507/1672-2531.20160099 复制

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