• 福建医科大学附属第二医院医院感染管理处, 泉州 362000;
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目的 探索社区泌尿系感染产ESBLs大肠埃希菌的危险因素。 方法 采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,纳入福建医科大学附属第二医院2012年7月至2014年12月期间确诊为社区产ESBLs大肠埃希菌泌尿系感染的住院患者为研究对象,进行流行病学调查。采用SPSS19.0软件进行统计分析,使用χ2检验或Fisher确切概率法进行单因素分析,对差异有统计学意义的研究因素进行多因素logistic回归分析。 结果 共纳入106例患者,根据药敏结果分为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)组(68例)和对照组(38例)。单因素分析结果显示,与对照组相比, ESBLs组在入院前3个月内使用抗生素(χ2=11.292, P=0.001)、使用三代头孢菌素(χ2=11.033, P=0.001)、尿路梗阻性疾病≥?3种(χ2=16.464, P=0.000)、贫血(χ2=5.956, P=0.015)、尿管留置史(χ2=6.695, P=0.010)、泌尿系统手术(χ2=9.730,P=0.002)等的发生率明显更高,其差异有统计学意义。多因素非条件logistic回归分析结果显示,尿路梗阻性疾病≥?3种[OR=14.675, 95% CI(2.699, 79.796), P=0.002]、贫血[OR=7.976, 95% CI(1.785, 35.632), P=0.007]、入院前3个月内使用抗生素[OR=7.057, 95% CI(1.597, 31.175), P=0.010]、使用三代头孢菌素[OR=6.344, 95% CI(1.145, 35.146), P=0.034]、尿管留置史[OR=3.844, 95% CI(1.058, 13.967), P=0.041]是社区产ESBLs大肠埃希菌泌尿系感染的独立危险因素。 结论 应严格控制使用抗生素的指征,特别是三代头孢菌素的使用,尽量减少尿管留置,纠正贫血,以降低社区产ESBLs大肠埃希菌尿路感染的发生率。

引用本文: 陈夏容, 张华平, 曾秀玉, 黄东红, 潘少敏. 社区产ESBLs大肠埃希菌泌尿系感染的危险因素分析. 中国循证医学杂志, 2016, 16(2): 125-129. doi: 10.7507/1672-2531.20160022 复制

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