• 广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科(南宁 530021);
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目的 系统评价伊立替康术前新辅助化疗再联合宫颈癌根治手术(RS)治疗宫颈癌的有效性和安全性。 方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2014年第10期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集伊立替康+RS与单纯RS/其他化疗药物新辅助化疗+RS比较治疗宫颈癌的临床研究。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入6个研究,包括4个随机对照试验(RCT)和2个临床对照试验(CCT),共596例患者。Meta分析结果显示:与RS组相比,伊立替康组能够缩短手术时间[MD=–16.17,95% CI(–21.88,–10.46),P<0.000 01],减少术中出血量[MD=–39.56,95% CI(–51.96,–27.17),P<0.000 01],提高3年总生存率(OS)[OR=0.29,95% CI(0.15,0.57),P<0.000 3],降低宫颈旁浸润率[OR=0.27,95% CI(0.12,0.60),P=0.001]和脉管癌栓发生率[OR=0.24,95% CI(0.09,0.61),P=0.003];但在术后淋巴结转移率[OR=0.55,95% CI(0.29,1.03),P=0.06]和切缘阳性率[OR=0.33,95% CI(0.03,3.86),P=0.38]方面,两组差异均无统计学意义。与紫杉醇+RS相比,伊立替康组在临床有效率[OR=1.58,95% CI(0.20,12.32),P=0.66]和Ⅲ度以上不良反应发生率[OR=2.27,95% CI(0.62,8.27),P=0.21]方面,差异均无统计学意义。 结论 INAC治疗宫颈癌是有效且可耐受的。受纳入研究的数量和质量限制,本研究结论尚需开展更多多中心、大样本的高质量RCT进行验证。

引用本文: 陈丹丹, 阳志军, 李力. 伊立替康在宫颈癌新辅助化疗中有效性和安全性的Meta分析. 中国循证医学杂志, 2015, 15(10): 1196-1201. doi: 10.7507/1672-2531.20150198 复制

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