• 1. 南方医科大学附属奉贤区中心医院普外科(上海 201499);
  • 2. 南方医科大学南方医院检验医学中心(广州 510515);
  • 3. 濮阳市油田总医院普外科(河南濮阳 457001);
  • 4. 上海交通大学附属第六人民医院上海市糖尿病研究所(上海 200233);
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目的 系统评价腹腔镜胃旁路术(LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(LSG)比较治疗肥胖及2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。 方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2014年第8期)、CNKI和WanFang Data数据库,搜集LRYGB与LSG比较治疗肥胖及T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2014年12月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。 结果 共纳入8个RCT,828例患者。Meta分析结果显示:与LRYGB组相比,LSG组在术后体质量指数[MD=–1.02,95% CI(–2.90,0.86),P=0.29]、T2DM缓解率[OR=1.11,95% CI(0.71,1.73),P=0.64]、再手术率[OR=2.74,95% CI(1.01,7.42),P=0.05]、空腹血糖水平[MD=2.71,95% CI(–0.80,6.21),P=0.13]、血浆低密度脂蛋白浓度[MD=–23.85,95% CI(–47.20,–0.50),P=0.05]方面,差异无统计学意义。但LSG组术后并发症发生率更低[OR=2.28,95% CI(1.43,3.62),P=0.000 5]。 结论 在短期内LRYGB和LSG治疗肥胖及T2DM的临床效果相当,但LSG并发症发生率比LRYGB低。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

引用本文: 颜勇, 沙燕华, 李旭忠, 王时光, 周舟, 胡承, 张学利. 腹腔镜胃旁路术与腹腔镜袖状胃切除术比较治疗肥胖及2型糖尿病的Meta分析. 中国循证医学杂志, 2015, 15(10): 1174-1181. doi: 10.7507/1672-2531.20150195 复制

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