• 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科(武汉 430030);
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目的  系统评价吸烟与子宫内膜异位症发病的相关性,为进行人群健康教育和预防决策提供依据。
方法  计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data等数据库,查找吸烟与子宫内膜异位症发病风险的临床研究,由两名评价员独立按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量后,对符合纳入标准的13个病例对照研究,采用RevMan 5.0软件进行Meta 分析,计算其合并OR值和95%CI并对发表偏倚进行漏斗图分析。
结果  共纳入13个病例对照研究,共14 260例,其中子宫内膜症患者1 900例。方法学质量评价结果显示,2个研究为A级,4个为B级,剩余7个均为C级,总体研究质量不高。Meta分析结果显示,不吸烟人群与吸烟人群比较,其罹患子宫内膜异位症的几率未见增加[OR=0.91,95% CI(0.82,1.02)]。按地域进行亚组分析,结果显示北美洲人群的OR合并为0.96[95%CI(0.84,1.08)],吸烟组和非吸烟组子宫内膜异位症发病率差异无统计学意义,但欧洲人群的OR合并为0.72[95%CI(0.54,0.97)],吸烟组和非吸烟组子宫内膜异位症发病率差异有统计学意义。
结论  目前研究尚未见吸烟与否对子宫内膜异位症发病率有影响。由于各研究间存在异质性,且方法学质量较差,上述结论尚需开展更大样本量的前瞻性研究进一步证实。

引用本文: 杨润峰,马衣努尔买提托合提,吴章颖,王恬,汪雯雯,栗妍,王世宣. 吸烟与子宫内膜异位症发病风险的Meta 分析. 中国循证医学杂志, 2012, 12(1): 68-73. doi: 10.7507/1672-2531.20120013 复制

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