• 四川大学华西医院药剂科(成都?610041);
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目的  系统评价替比夫定与拉米夫定比较治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。
方法  计算机检索PubMed、EMbase、VIP、CBM和Cochrane图书馆,纳入替比夫定与拉米夫定比较治疗慢性乙肝的随机对照试验(RCT),检索时间截止至2010年2月,文种限于中、英文。按照纳入排除标准选择试验并评价质量,而后提取有效数据进行Meta 分析。
结果  共纳入2个RCT,均为A级研究,合计1 699例患者。Meta 分析结果显示:所有用于疗效评价的指标,包括治疗应答[RR=1.28,95%CI(1.10,1.48),P=0.001]、ALT复常率[RR=1.12,95%CI(1.01,1.23),P=0.02]、HBV-DNA未检出率(PCR法)或低于检测下限[RR=1.44,95%CI(1.36,1.53),P lt;0.000 01]、原发治疗失败[RR=0.28,95%CI(0.18,0.43),P lt;0.000 01]、病毒突破率[OR=0.38,95%CI(0.32,0.47),P lt;0.000 01]、病毒耐药[OR=0.44,95%CI(0.36,0.55),P lt;0.000 01],替比夫定均优于拉米夫定。
结论  基于当前临床证据,替比夫定治疗慢性乙肝的疗效优于拉米夫定。但由于纳入研究的随访时间较短,样本量也较小,远期结果有待进一步研究探讨。

引用本文: 占美,吴逢波,吴斌,柳汝明,唐尧. 替比夫定与拉米夫定比较治疗慢性乙肝疗效的系统评价. 中国循证医学杂志, 2011, 11(1): 101-105. doi: 10.7507/1672-2531.20110018 复制

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