• 1. 武汉大学口腔医学院种植科(武汉 430079)2. 烟台市口腔医院修复科(烟台 264001)3. 武汉大学公共卫生学院(武汉 430000);
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目的 系统评价种植体即刻负重或早期负重与延期负重相比对种植体成功率的影响。
方法 计算机检索 PubMed、EMbase、CNKI 等数据库,收集 1997~2007 年间国内外所有有关种植体即刻负重或早期负重与延期负重对比的随机对照试验或前瞻性病例对照研究。对纳入研究进行质量评价、数据提取,并进行Meta 分析。
结果 共检索到16篇符合纳入与排除标准的文献,剔除两篇重复报道后,纳入14个研究进行Meta分析,其中5篇为随机对照试验。Meta分析结果显示,与延期负重相比,早期负重种植体失败率略低,但差异无统计学意义[OR=0.54,95%CI(0.22,1.33),P =0.18];纳入所有病例对照研究再分析以及进行敏感性分析,结果也是如此。与延期负重相
比,即刻负重种植体总失败率更大,但差异无统计学意义[OR=1.51, 95%CI(0.53, 4.25),P =0.44];分析随机对照试验时虽有即刻负重更有利于种植体成功的趋势,但差异亦无统计学意义;进行敏感性分析时除剔除 Jo 等的文献后结果不一样外,其余结果均显示即刻负重与延期负重对种植体成功率的影响无统计学差异。
结论 现有的有限证据表明,当骨质较好 ( 至少为Ⅲ级骨)时,早期负重比延期负重有更有利于种植体成功的趋势;而即刻负重和延期负重相比,种植体成功率差异无统计学意义。受纳入文献数量和质量的限制,本次Meta分析结果尚有待于高质量的大样本随机对照试验以予证实。

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