• 1.兰州大学基础医学院(兰州 730000)2.兰州大学循证医学中心(兰州 730000);
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目的 系统评价极化液对急性心肌梗死(AMI)患者心功能的影响。
方法 计算机检索 PubMed、EMbase、Cochrane 图书馆(2007 年第 4 期)、中国生物医学文献光盘数据库等,纳入极化液治疗 AMI 的临床随机对照试验(RCT),评价极化液治疗后患者心功能(左室射血分数、ST 段变化、左室重塑)的变化。由两名评价员独立选择试验和提取资料,并按照Cochrane 系统评价员手册的 4 条质量评价标准评价纳入文献的方法学质量,而后应用 RevMan 4.2.10 软件进行 Meta 分析。
结果 共纳入 5 个 RCT,研究地点均在国外,研究质量均较高,各试验间具有基线可比性。Meta分析结果显示:极化液治疗组较生理盐水对照组对左室射血分数的改善无差异 [WMD=1.87,95%CI(-0.32, 4.06),P=0.09],但极化液明显有助于 ST段的下降[OR=1.92, 95%CI(1.25, 2.96),P=0.003]和阻遏心肌重构的发生 [OR=0.08,95%CI(0.01,0.68),P=0.02]。
结论 现有的证据表明,尽管极化液在一定程度上有利于 AMI 患者 ST 段的下降及远期预后,但尚不能得出极化液能改善 AMI 患者心功能的结论。今后有必要实施重点关注极化液使用时间的更为严格的大型RCT,以充分论证极化液对AMI的治疗作用。

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